Producten
Sevelamer-carbonaat is in de handel verkrijgbaar in de vorm van een filmcoating tablets en poeder​ Het werd in 2011 in veel landen goedgekeurd (Renvela). De precursor sevelamerchloride (Renagel) is beschikbaar sinds 2004. Generics werden geregistreerd in 2018.
Effecten
Sevelamer-carbonaat (ATC V03AE02) is een polymeer dat talrijke aminogroepen bevat die in de maag en fosfaationen binden. In tegenstelling tot andere fosfaatbinders bevat het geen calcium en kan daarom geen hypercalciëmie veroorzaken en bevat geen aluminium, wat controversieel is vanwege het potentieel bijwerkingen​ Remming van fosfaat absorptie verlaagt serumfosfaatspiegels. Sevelamer-carbonaat werkt lokaal in de darm en wordt niet door het lichaam opgenomen. Het is ontwikkeld als opvolger van sevelamerchloride (Renagel). In vergelijking met chloride gaat carbonaat de ontwikkeling van acidose en er wordt gezegd dat het beter wordt verdragen in de darm. Het is ook verkrijgbaar als poeder en niet alleen in tabletvorm.
Indicaties
Voor de behandeling van hyperfosfatemie bij hemodialyse of peritoneaal dialyse patiënten en bij patiënten met chronische nierfalen.
Dosering
Volgens de SmPC. Het medicijn wordt driemaal daags bij de maaltijd ingenomen.
Contra-indicaties
- overgevoeligheid
- hypofosfatemie
- Darmobstructie
Volledige voorzorgsmaatregelen zijn te vinden op het medicijnetiket.
Interacties
Drug-medicijn interacties zijn mogelijk met ciprofloxacine, ciclosporine, mycofenolaat mofetil, tacrolimus en levothyroxine​ Sevelamer-carbonaat werkt lokaal in de darmen en kan de biobeschikbaarheid van andere drugs​ Als een interactie mogelijk is, andere drugs dient ten minste 1 uur vóór of 3 uur na sevelamer-carbonaat te worden toegediend.
Bijwerkingen
De meest voorkomende mogelijke bijwerkingen omvatten misselijkheid, braken, pijn in de buik, constipatie, diarree, indigestie en winderigheid.
