Definitie
T4 is de korte naam van de jodium-bevat schildklierhormoon tetraiodothyronine. Een veel voorkomende naam is ook thyroxine T4 en het structureel verwante T3 (trijoodthyronine) zijn betrokken bij tal van stofwisselingsprocessen in het lichaam en zijn essentieel voor het goed functioneren van het lichaam.
Te lage waarden duiden op een onderactiviteit schildklier en te hoge waarden duiden op een overactieve schildklier. Bij hypofunctie, bijvoorbeeld door een ontstekingsziekte (vaak: de thyroïditis van Hashimoto), is de waarde meestal te laag. In het geval van hyperfunctie, zoals mogelijk is in Ziekte van Graves of schildklierautonomie, worden vaak verhoogde T4-waarden gemeten. Als T4 niet binnen het normale bereik valt, moet de arts meestal een behandeling met tabletten en, indien nodig, verdere diagnostiek bestellen.
Wat zijn de normale waarden voor T4?
Het schildklierhormoon T4 kan worden bepaald in de bloed en de concentratie wordt meestal uitgedrukt in de eenheid nanogram per liter (ng / l) of per deciliter (ng / dl). Een nanogram is een miljardste van een gram (of 0.000000001 gram). Soms wordt de waarde echter ook gegeven in de eenheid picomol per liter (pmol / L).
In plaats van het gewicht wordt het aantal deeltjes gegeven. Daar is het schildklierhormoon voornamelijk aan gebonden eiwitten en slechts een klein deel is “gratis” en dus direct beschikbaar voor het lichaam, meestal wordt alleen de vrije T4 (fT4) bepaald. Het normale bereik van vrije T4 (fT4) -concentratie in de bloed is 8-18 ng / liter of 10-23 pmol / liter.
Indien gegeven per deciliter (tiende liter), zijn de waarden 0.8 tot 1.8 ng / dl of 1 tot 2.3 pmol / dl. De verwarring wordt nog vergroot door het feit dat er ook andere toepasselijke grenswaarden zijn voor verschillende bevolkingsgroepen zoals zwangere vrouwen, ouderen of kinderen. Of de T4-waarde binnen het normale bereik valt, mag daarom alleen door een arts worden beoordeeld.
Hoe verandert T4 tijdens de zwangerschap?
Gedurende zwangerschaptreden hormonale veranderingen op, waardoor de T4-waarde vaak niet hetzelfde blijft. Er wordt onderscheid gemaakt tussen fysiologische veranderingen, dat wil zeggen veranderingen die van nature optreden tijdens zwangerschap, en pathologische, dwz pathologische veranderingen die behandeling vereisen.
De vrije T4 neemt natuurlijk toe in het eerste deel van de zwangerschap tot een maximale waarde, die gewoonlijk wordt bereikt tussen de negende en 13e week van de zwangerschap. In het verdere verloop van de zwangerschap neemt de waarde weer af. Het controlehormoon van de schildklierthyrotropine of TSH, wordt meestal eerst vastgesteld bij de zwangere vrouw. De waarde van dit hormoon en de limieten die van toepassing zijn, afhankelijk van de fase van de zwangerschap, kunnen meestal worden gebruikt om te bepalen of de schildklierfunctie in orde is of dat er onder- of overfunctionering is.
