Prognose
De prognose van een scapholunaire dissociatie kan niet in algemene termen worden gegeven, maar moet afhankelijk worden gemaakt van de respectievelijke omvang en bijkomende verwondingen. Het is belangrijk om de blessure vroegtijdig op te merken. Als de diagnose onmiddellijk wordt gesteld, kan het letsel binnen 6 weken stabiel en duurzaam genezen met conservatieve therapie en consistente immobilisatie.
Operatieve hechtingen van de gescheurde ligament zijn ook mogelijk binnen de eerste maand. Daarna kunnen chirurgische therapieën de anatomie slechts moeilijk herstellen. In veel gevallen moet de verbinding op een andere manier worden gestabiliseerd, in sommige gevallen zelfs door gedeeltelijke verstijving. Het belangrijkste doel is om het best mogelijke te bereiken pijn-vrij bewegen in het gewricht. Dit is meestal mogelijk na de therapie.
Wanneer heeft u een operatie nodig?
Scapholunaire dissociatie kan verschillende dimensies aannemen en dus gepaard gaan met verschillende klachten en gevolgen. De ziekte kan worden onderverdeeld in 3 graden. In alle gevallen is er schade aan het scapholunaire ligament, waardoor de maan en schippersbotje bot uit elkaar te glijden.
Als er slechts een kleine verplaatsing van de botten, een zogenaamde “luxatie”, kan een conservatieve therapie voldoende zijn. Vanaf graad 2 echter, verdere verplaatsingen, misposities, instabiliteiten, kraakbeen en botbeschadiging treden bovendien op. In deze gevallen zijn chirurgische behandelingen nodig om de gewonde structuren te behandelen en het SL-ligament te fixeren. Hiervoor zijn verschillende chirurgische ingrepen beschikbaar; in sommige gevallen minimaal invasief artroscopie is ook mogelijk.
