Revalidatie na een hartaanval verloopt in 3 fasen:
- Acuut ziekenhuis De patiënt wordt de klok rond bewaakt op de intensive care en in de kransslagader angiografie (Röntgenstraal beeldvorming van de kransslagader schepen) is uitgevoerd. In het ziekenhuis wordt de patiënt in een vroeg stadium gemobiliseerd en geïnstrueerd door de fysiotherapeut in actief bewegen. De duur van het verblijf in het ziekenhuis is ongeveer 7-14 dagen in het geval van ongecompliceerde kuren van de hart- aanval.
- Vervolgbehandeling In deze fase wordt de patiënt verder behandeld in een revalidatiekliniek of een polikliniekcentrum.
Naast therapeutische elementen zoals lichaamstraining, volksgezondheid onderwijs en testen van de patiënt voorwaarde onder stress wordt ook training gegeven om angst voor een nieuwe te verminderen hart- aanval. Patiënten combineren vaak fysieke activiteit met de hart- aanval, wat leidt tot het vermijden van sport en lichaamsbeweging. Dergelijk passief gedrag gaat echter gepaard met een hoger risico op een herinfarct. Ook wordt de patiënt voorbereid op zijn of haar re-integratie op de werkvloer.
- Re-integratie in het dagelijkse en werkende leven, verdere ambulante zorg hartaanval en de voltooide revalidatiemaatregelen in de revalidatiekliniek of het therapiecentrum, worden patiënten opnieuw geïntegreerd in hun professionele en dagelijkse leven, dwz ze voeren hun werk en dagelijkse taken uit zoals voorheen hartaanval. Verworven maatregelen om het risico op coronaire hartziekte (CHZ) en myocardinfarct te verminderen, bijv. Een verandering in dieet en het vermijden van nicotine, moet in het dagelijks leven worden toegepast.
Profylaxe na een hartaanval
Een volgende stap in de zorg na a hartaanval is secundaire profylaxe: door gerichte preventieve maatregelen, de progressie en verslechtering van coronair slagader ziekte (CHD = coronaire hartziekte) kan worden voorkomen of gestopt door risicofactoren voor een hartaanval te elimineren. Deze omvatten de controle over bloed suiker (suikerziekte mellitus) en bloeddruk (vermindering van hoge bloeddruk), onthouding van nicotine, vermindering van lichaamsgewicht, normalisatie van bloedvet en cholesterol niveaus en regelmatige fysieke activiteit. De patiënt moet vetarm en vezelrijk voedsel eten, regelmatig consumeren.
Deelname aan het programma van een hartsportgroepcoronaire sportgroep wordt aanbevolen. In het kader van hartsporten, die van de patiënt uithoudingsvermogen training is aangepast aan zijn individuele capaciteit. Patiënten trainen 3 tot 7 keer per week gedurende 15-60 minuten op 40-60% van hun maximale fysieke capaciteit.
Lichamelijke activiteit verkleint de kans op een nieuwe hartaanval. Vermijd ook stress, ergernis en overmatige inspanning leren ontspanning oefeningen bevordert het welzijn van de patiënt met een hartaanval. Als onderdeel van secundaire profylaxe worden medicijnen gebruikt om de prognose van een hartaanval te verbeteren door het risico op sterfte te verminderen.
- Fruit
- Groenten
- Vis en
- Onverzadigde vetzuren (bijv. In olijfolie)
Dit omvat de volgende groepen: Als hartritmestoornissen optreden in de fase na het infarct, dwz de tijd na de hartaanval, kunnen deze worden voorkomen met de anti-aritmica amiodaron (bv
Cordarex®) of sotolol (bijv. Darob®). Als de hartritmestoornissen niet kunnen worden behandeld met een op medicijnen gebaseerde, conservatieve therapie, moet de installatie (implantatie) van een gangmaker met geïntegreerd Defibrillator functie voor ventrikelfibrilleren (ICD) is een mogelijke therapeutische stap. EEN Defibrillator kan de elektrische ontsporing van het hart bij ventrikelfibrilleren, wat neerkomt op hartstilstand omdat er geen ordelijke hartactie meer is, en herstart het hart om een normaal ritme te herstellen.
Dit wordt gedaan door een stroompuls op het hart toe te passen.
- Bètablokker (voor effect zie Therapie van myocardinfarct (werkzame stof bijv metoprolol, voorbereiding bijv
Beloc®)
- Bloedplaatjesaggregatieremmer (actief ingrediënt bijv. Acetylsalicylzuur, preparaat bijv. Aspirin®)
- cholesterol-verlagende medicijnen (statines), (actief ingrediënt bijv
Simvastatine, preparaat bijv. Simvahexal ®) Deze medicijnen remmen de vorming van cholesterol en hebben het effect van verlaging LDL ("Slechte / schadelijke" cholesterol) en stijgt HDL cholesterol ("goede" cholesterol) in de bloed.
- ACE-remmers (actief ingrediënt bijv captopril, preparaat bijv. Lopirin ®) Ze vertragen het proces van hermodellering na een hartaanval. Het hart is opgelucht en bloed druk wordt verlaagd.
