Introductie
Pulpitis van de tand is een ontsteking van het tandvlees of een ontsteking van de tandzenuw. In de meeste gevallen is de oorzaak een onbehandelde, diepgewortelde cariës dicht bij het vruchtvlees. De bacteriën penetreren de tand en een afweerreactie van de tand volgt, wat resulteert in een ontsteking van de tandzenuw.
Naast diepgeworteld cariës, zijn er andere mogelijke oorzaken voor de ontwikkeling van pulpitis. Deze omvatten trauma, diepe tandvleeszakken of tandbreuken. Er wordt onderscheid gemaakt tussen omkeerbare en onomkeerbare pulpitis.
Oorzaken
De belangrijkste oorzaak voor de ontwikkeling van pulpitis is een onbehandelde cariës dicht bij het vruchtvlees. Gifstoffen van cariës dichtbij de pulp (Caries profunda) en bacteriën worden naar de pulp getransporteerd. Dit reageert aanvankelijk met hyperemie, dwz verhoogd bloed circulatie.
Dit dient om meer afweercellen op de getroffen gebieden te creëren om de bacteriën De hyperemie verandert dan in een ontsteking van de tandzenuw. Het leidt tot een sterke gevoeligheid voor warmte en koude en verder tot gevoeligheid voor kloppen en druk.
Naast cariës profunda zijn er andere mogelijke oorzaken voor de ontwikkeling van pulpitis. Deze omvatten infectieuze oorzaken, ziekten van de maxillaire sinusacute ontsteking rond de wortelpunt of in het gebied van aangrenzende tanden, therapeutische oorzaken of hematogene oorzaken. Vaak is de oorzaak van een pulpitis ook een daling parodontitis. Dit betekent dat de parodontaal apparaat, het parodontium, is beschadigd of ontstoken. Door diepe tandvleeszakken kan de ontsteking van buitenaf doordringen tot het gebied van de tandpulp.
Bijbehorende symptomen
Naast de pijn Door koude of warme prikkels, evenals de kloppende en bonzende pijn, treden vaak begeleidende symptomen op. Vaak kan het erg pijn doen bij het bijten in de mond Een ander symptoom kan een 'dikke wang'.
Dit wordt veroorzaakt door het vasthouden van water in het ontstoken weefsel. Dit resulteert in een zogenaamd oedeem. Verder koorts, vermoeidheid en vermoeidheid kunnen begeleidende symptomen van pulpitis zijn.
Wanneer de bacteriën de bloedbaan bereiken, reageert het lichaam met een afweerreactie die resulteert in koorts en vermoeidheid. Hoofdpijn kan ook een teken zijn van pulpitis in combinatie met de bovengenoemde symptomen. De aard van de bijbehorende symptomen is echter zeer individueel en kan niet worden gegeneraliseerd.
Volgens nieuwe studies, a pijn-inducerende kloptest (percussietest) wordt beschouwd als een zeker teken van een bestaande pulpitis. Pijn of gevoeligheid voor koude of warme prikkels zijn de belangrijkste symptomen van een bestaande pulpitis. Dit kan in elke alledaagse situatie gebeuren.
De pijn wordt omschreven als steken en trekken en duurt vaak langer dan cariës. Ze worden ook vaak omschreven als permanent kloppend. Bij acute pulpitis is de pijn erg intens en kan deze met continue tussenpozen optreden.
Vaak kan de pijn ook toenemen bij het liggen bij acute pulpitis. Een pulpitis kan echter ook vrijwel zonder pijn optreden. In dit geval zou het chronisch zijn.
De pijn is minder hevig dan in het acute geval. Door de verhoogde druk op de tandzenuw kan de patiënt vaak niet onderscheiden van welke tand de zelden voorkomende pijn ontstaat. De naam van de ziekte pulpitis duidt op een ontsteking door het einde van -itis.
Deze ontsteking kan veel verschillende oorzaken hebben. In de meeste gevallen is diepgewortelde cariës de oorzaak van de pulpitis. De bacteriën in de cariës produceren gifstoffen, zogenaamde endotoxinen, die in het vruchtvlees doordringen.
De tand reageert met een afweerreactie en als gevolg hiervan ontstaat een ontsteking. Soms gaat de ontsteking gepaard met zwelling of roodheid van de tandvlees Dit hangt af van de verspreiding van de ontsteking. Het kan ook gebeuren dat het ontstoken weefsel tijdens de behandeling niet volledig verwijderd kon worden. In dit geval vormt zich een nieuwe ontsteking die opnieuw moet worden behandeld.
