Pulmonale hyperinflatie (emfyseem): symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op emfyseem (pulmonale hyperinflatie):

  • Dyspneu (kortademigheid) - neemt toe naarmate de ziekte vordert.
  • Fassthorax (vorm van kist lijkt op een ton) met:
    • Opgezette sleutelbeenkuilen
    • ribben lopen horizontaal
    • Inspiratory ("wanneer ademhaling in ”) intrekkingen in het flankgebied.
  • Kleine ademhalingsvolumes
  • Polyglobulie - overmatige toename van het aantal erytrocyten (rood bloed cellen) in het bloed.
  • Irriterende hoest
  • Drumstick vinger
  • Klok glazen nagels (gebogen nagels)
  • centraal cyanose - blauwachtige verkleuring van huid en centrale slijmvliezen / tong.

Bij chronische obstructieve longziekte (COPD) worden twee soorten emfyseem (fenotypes / verschijningsvormen) onderscheiden

Blauwe bloater Roze buffer
Habitus (gewicht) Te zwaar slank tot cachectisch
Huidskleuring Cyanotisch (blauwachtige verkleuring van de huid of slijmvliezen) verbleken

Klinische symptomen Lijdt aan weinig dyspneu (kortademigheid), maar productieve hoest Ernstige dyspnoe en droge, irriterende hoest
Fysiek onderzoek (auscultatie / luisteren). Natte rales (natte RG's),

uitademings piepende ademhaling (piepende ademhaling op enige afstand).

Stille adem klinkt; stil borst (stil long fenomeen).

Bloedgasanalyse (ABG) Vroege algemene respiratoire insufficiëntie (zuurstof partiële druk: pO2 ↓, carbon kooldioxide partiële druk: pCO2 ↑). Partiële respiratoire insufficiëntie (pO2 ↓, pCO2 normaal of ↓).

Complicaties
(zie ook onder secundaire ziekten)

  • Chronische hypoxie (verminderde zuurstoftoevoer naar het lichaam) met secundaire polyglobulie (toename van het aantal rode bloedcellen), drumstickvingers (TSF) en klokkenglazen nagels (rond van vorm en sterk naar buiten gebogen)
  • Vroeg longhart ("Pulmonair hart-").
  • pulmonale cachexie
  • Laat cor pulmonale