Gedeeltelijke tromboplastinetijd (PTT)

PTT (partiële tromboplastinetijd) is een controleparameter van bloed stolling. De naam PTT is eigenlijk achterhaald omdat tegenwoordig de test wordt uitgevoerd met toevoeging van een contactactivator, in tegenstelling tot een eerdere variant. De huidige aanduiding is daarom geactiveerde partiële tromboplastinetijd (aPTT). Als een zogenaamde globale test van plasma bloed coagulatie, het detecteert verschillende reactiestappen van bloedstolling inclusief het bindingsvermogen van stollingsfactoren aan fosfolipide-oppervlakken. De bepaling van aPTT wordt gedaan om te monitoren therapie Met heparine of om verschillende aangeboren of verworven stollingsstoornissen (stollingsstoornissen) op te sporen.

De procedure

Materiaal nodig

  • Citraat bloed

Voorbereiding van de patiënt

  • Niet bekend

Storende factoren

  • Geen bekend

PTT

Waarde Betekenis
20 38-sec Normale bloedstolling
<20 sec
> 38 sec
  • Hemofilie (hemofilie) - tekort aan factor VIII.
  • Congenitale stollingsstoornissen - tekort aan stollingsfactoren IX, XI of XII.
  • Consumptieve coagulopathie - consumptie van stollingsfactoren en bloedplaatjes/ bloedplaatjes dat kan leiden een bloedingsneiging.
  • Neonataal
  • Heparine therapie
  • Vitamine K-tekort
  • Lupus-anticoagulans (antifosfolipide-antilichaam; factor aanwezig bij ongeveer een kwart van de patiënten met systemische lupus erythematosus (SLE)

Indicaties

  • Detectie van erfelijke (aangeboren) of verworven afwijkingen van de stollingsfactor.
  • Monitoren of therapie met ongefractioneerde heparine.
  • Verduidelijking van een lupus-anticoagulans (antifosfolipide-antilichaam).
  • Preoperatieve screening op coagulopathie.

Interpretatie

Zie bovenstaande tabel. * Wanneer anticoagulans therapie Met heparine wordt gebruikt, streef naar een PTT die 1.5-2-voudig wordt verlengd.

Differentiële diagnose van Quick Value en PTT

Sterrenbeeld Interpretatie
Snelle waarde verlaagd, PTT in normaal bereik Vermoedelijke diagnoses:

  • Geïsoleerde vermindering van factor VII-activiteit.
  • Geïsoleerde lichte afname van factor V- en X-activiteit.
Snelle waarde verlaagd, PTT verlengd, bloeding symptomen. Overdosering van ongefractioneerde heparine moet eerst worden uitgesloten! Vermoede diagnoses:

  • Toestanden van geïsoleerde factor-deficiëntie
  • Verminderde synthesecapaciteit van de lever*.
  • Vitamine K-tekort
  • Consumptieve coagulopathie (verspreide intravasculaire coagulatie; zie klinische situatie).

* Lever synthesestoornissen worden eerder aangegeven door de snelle test dan door de PTT.
Snelle waarde normaal bereik, PTT verlengd, bloeding symptomen. Vermoedelijke diagnoses:

  • Hemofilie A (vermindering van factor VIII-activiteit).
  • Hemofilie B (afname van factor IX-activiteit).
  • Ziekte van Von Willebrand (matig verminderde factor VIII-activiteit).