Screeningsbezoeken eerste trimester
Er zijn verschillende examens in het eerste trimester, die voornamelijk worden gebruikt om misvormingen bij opgroeiende kinderen op te sporen. De prenatale test, een speciale bloed test en nekplooimeting zijn bijzonder goed bekend. Screening in het eerste trimester of zwangerschap wordt voornamelijk gebruikt om de ontwikkeling van het kind te volgen.
Daarnaast kunnen desgewenst diverse onderzoeken voor het opsporen van erfelijke ziekten (vooral zogenaamde chromosomale afwijkingen), bijvoorbeeld het syndroom van Down, worden uitgevoerd met een prenatale test. Screening in het 1e trimester van zwangerschap kan worden uitgevoerd tussen de 12e en 14e week van de zwangerschap. Screening in het 1e trimester van zwangerschap kan worden gebruikt om verschillende te controleren bloed waarden met betrekking tot een mogelijke chromosomale afwijking.
Vooral het zwangerschapsspecifieke eiwit, het zwangerschaps-geassocieerde plasma-eiwit A (afgekort: PAPP-A) en de vrije bèta-subeenheid van HCG spelen een doorslaggevende rol in dit proces. Terwijl PAPP-A doorgaans aanzienlijk wordt verminderd in Downsyndroom, laten moeders van getroffen kinderen een aanzienlijke stijging zien in gratis bèta-HCG. Naast het specifieke bloed tests, de zogenaamde nekplooimeting (nekplooimeting), kunnen ook worden uitgevoerd tijdens screening in het 1e trimester van de zwangerschap.
De term "nekplooien" verwijst naar een iets donkerder gebied, dat overeenkomt met vloeistof, in de nek gebied van het kind. Over het algemeen kan worden aangenomen dat de nekplooi iets volkomen normaal is en bij de meeste kinderen in het eerste trimester van de zwangerschap kan worden gedetecteerd. Een bijzonder hoge nekplooi-translucentie gaat echter hand in hand met een verhoogd risico op de aanwezigheid van een chromosomale afwijking, zoals het syndroom van Down (trisomie 1).
Desalniettemin moet er bij de screening van het eerste trimester van de zwangerschap rekening mee worden gehouden dat er bij de meeste kinderen met een vergrote nekplooi nog geen chromosomale afwijkingen zijn. Om deze reden wordt de meting van de nekplooi als screening in het eerste trimester van de zwangerschap als nogal controversieel beschouwd. Het kan slechts een eerste indicatie zijn van een ontwikkelingsstoornis bij het kind en heeft een meer verontrustend dan nuttig effect op aanstaande moeders.
Samengevat
De zwangerschap bij de mens is medisch verdeeld in drie ongeveer gelijke delen. De opdeling van de zwangerschap in een eerste, een tweede en een derde trimester dient voornamelijk om de verschillende ontwikkelingsstadia van het ongeboren kind te scheiden. Het eerste trimester van de zwangerschap begint zelfs vóór de feitelijke bevruchting van een eicel, met de eerste dag van de laatste menstruatie.
Op basis van deze peildatum kan de mogelijke geboortedatum al bij aanvang van de zwangerschap worden berekend. De aanstaande moeder kan ernstige symptomen krijgen, vooral in het eerste trimester van de zwangerschap. De belangrijkste reden hiervoor is de snelle toename van het zwangerschapshormoon bèta-hCG.
Typische symptomen van dit deel van de zwangerschap zijn onder meer uitgesproken vermoeidheid, misselijkheid, veel voorkomend braken, hoofdpijn en stemmingswisselingen. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, vroege zwangerschap wordt niet alleen geassocieerd met ernstig misselijkheid en braken in de ochtenduren. Getroffen vrouwen hebben meestal gedurende de dag meer of minder uitgesproken symptomen.
De meeste typische symptomen van het eerste deel van de zwangerschap verdwijnen gelukkig volledig aan het einde van het eerste trimester. De ontwikkeling van de foetus in het eerste trimester van de zwangerschap omvat een groot aantal stappen. Tijdens de eerste weken voor het daadwerkelijke begin van de zwangerschap begint de eicel te rijpen.
Ongeveer tussen de 12e en 14e dag van de menstruatiecyclus, ovulatie treedt op. Vanaf dit moment kan het ei gedurende een periode van ongeveer 12 uur worden bevrucht. Na een succesvolle bevruchting beginnen de cycli van de eerste deling al in de eileider.
Een paar dagen later kan het het bevruchte ei in de baarmoeder. In het eerste trimester van de zwangerschap worden bijna alle orgaansystemen van het kind aangemaakt. Om deze reden is het vooral belangrijk dat de aanstaande moeder evenwichtig en gezond is dieet.
Bijzondere aandacht moet worden besteed aan een voldoende aanbod van foliumzuur en vitaminen tijdens het eerste trimester van de zwangerschap. Het eerste trimester van de zwangerschap eindigt met het begin van de 1e week van de zwangerschap. Op dit moment is het risico van miskraam neemt af tot een waarde van ongeveer 1-2 procent.
Alle artikelen in deze serie:
