Plasmodium malariae is een parasiet van het geslacht Plasmodia. De protozoa is de veroorzaker van de besmettelijke ziekte malaria.
Wat is Plasmodium malariae?
Plasmodium malariae is een protozoa dat is geclassificeerd als een parasiet. Dit betekent dat de Plasmodium ten koste van de gastheer leeft. Samen met Plasmodium falciparum, Plasmodium ovale en Plasmodium vivax is Plasmodium malariae een van de veroorzakers van malaria Het eencellige organisme veroorzaakt malaria quartana. Deze vorm van malaria is relatief goedaardig en heeft zelden een fatale afloop. De veroorzaker van malaria werd voor het eerst beschreven in 1880 door de Franse arts Alphonse Laveran. Het duurde echter tot 1954 voordat de algemene naam Plasmodium malariae werd geïntroduceerd door de Internationale Commissie voor Zoölogische Nomenclatuur.
Voorkomen, verspreiding en kenmerken
Tegen het einde van de Tweede Wereldoorlog had malaria zich zo ver naar het noorden als Europa en zo ver naar het noorden als Noord-Amerika verspreid. Vandaag de besmettelijke ziekte is een tropische ziekte. Het komt voornamelijk voor in subtropische en tropische gebieden. Malaria is endemisch op alle continenten, met uitzondering van Australië. Jaarlijks worden ongeveer 200 miljoen mensen ziek. 600,000 van hen sterven aan de ziekte. De belangrijkste distributie gebieden van Plasmodium malariae bevinden zich in Afrika, Azië en Zuid-Amerika. De ziekteverwekker is niet wijdverspreid in Duitsland. Elk jaar worden er echter ongeveer 500 tot 600 gevallen van malaria geïmporteerd. Het aandeel van infecties veroorzaakt door Plasmodium malariae is echter slechts ongeveer 10 procent. De meeste experts beschouwen de mens als de enige gastheer in het reservoir voor de ziekteverwekker. Geïnfecteerde apen kunnen echter ook een reservoir zijn. Plasmodium malariae wordt overgedragen door de anofelessenmug. In de mug is de ziekteverwekker aanwezig in de ontwikkelingsfase van sporozoïeten. Deze hebben een diameter van 12 micrometer en komen via een beet van de geïnfecteerde mug in de bloedbaan van de mens. Van daaruit migreren ze naar het lever en vallen levercellen binnen. Daar kunnen de sporozoïeten zich ongeslachtelijk voortplanten. De incubatietijd hiervan lever fase is ongeveer twee weken. De zogenoemde lever schizonten produceren veel merozoïeten. Deze komen vrij en infecteren het rood bloed cellen. In de bloed cellen, planten ze zich weer ongeslachtelijk voort. Aan het einde van de vermenigvuldigingscyclus van 72 uur komen veel nieuwe parasieten vrij die in de bloedbaan worden gespoeld en opnieuw rood infecteren. bloed cellen. Slechts enkele van de plasmodia ontwikkelen zich tot seksuele vormen in de rode bloedcellen. Deze geslachtsvormen worden microgametocyten of macrogametocyten genoemd. Ze worden door muggen opgenomen als ze een besmette persoon bijten en blijven zich ontwikkelen in de darm van het insect. Er worden nieuwe sporozoïeten gevormd, die vervolgens naar de speekselklier van de mug migreren, vanwaar ze kunnen worden overgedragen op een ander mens.
Ziekten en kwalen
De besmettelijke ziekte malaria, die wordt veroorzaakt door de ziekteverwekker Plasmodium malariae, begint met ongebruikelijke symptomen zoals koorts, hoofdpijn, spierpijn en een algemeen gevoel van ziekte. In dit stadium van de ziekte kan de verkeerde diagnose worden gesteld griep-achtige infectie wordt vaak gemaakt. Omdat parasieten met tussenpozen van 72 uur in het bloed worden afgegeven, treden er elke 72 uur koortsstuipen op. Typisch, rillingen ontwikkelen zich in de late namiddag. Naarmate het vordert, wordt het koorts stijgt zeer snel tot niveaus boven de 40 ° Celsius. Na drie tot vier uur daalt de temperatuur plotseling tot een normaal niveau. Tijdens deze drop-in koorts, patiënten zweten hevig. Opgemerkt moet echter worden dat een gebrek aan koortsritme geen uitsluitingscriterium is voor de diagnose van malaria. Bij malaria quartana kunnen de nieren ernstig worden beschadigd. Deze gevaarlijke bijkomstigheid wordt malaria-nefrose genoemd. Medisch gezien is het een nefrotisch syndroom Dit gaat gepaard met een verlaagd serumeiwit. Serum eiwitten, ook bekend als albuminen, reguleren de water evenwicht in de bloedbaan. Een tekort aan albuminen kan dat wel leiden naar water retentie in de weefsels (oedeem) en het vasthouden van water in de buikholte (ascites). Ter compensatie van het verlies van serum eiwitten, serum cholesterol niveaus stijgen. Malaria-efrose komt voornamelijk voor bij kinderen tussen de twee en tien jaar in tropisch Afrika als complicatie. Plasmodium malariae infecteert, in tegenstelling tot de andere plasmodia, continu het bloed. Deze voortdurende parasitaire besmetting is echter zo klein dat deze vaak niet met de microscoop kan worden gedetecteerd. Door de parasitaire belasting van het bloed kunnen recidieven ook na een lange ziektevrije periode optreden. Er zijn bijvoorbeeld recidieven van malaria die meer dan 50 jaar na de oorspronkelijke infectie zijn opgetreden. Het ontbreken van microscopische detectie is een risico voor transfusiegeneeskunde in endemische gebieden. Zelfs bij donoren die negatief zijn getest op malaria, kan malaria worden overgedragen wanneer vers bloed wordt getransfundeerd. Koeling van bloedvoorraden doodt daarentegen Plasmodium malariae. Herhalingen kunnen meestal ook worden gestopt met medicatie. Malaria quartana moet als intramurale patiënt worden behandeld. Het favoriete medicijn hier is chloroquine Aangezien Plasmodium malariae geen hypnozoïeten vormt in de lever, dient vervolgbehandeling met primaquine is niet nodig bij malaria quartana, in tegenstelling tot de andere vormen van malaria. Reizigers naar malaria-endemische gebieden dienen blootstellingsprofylaxe te overwegen. Klamboesbestendige kamers met airconditioning en horren, slapen onder klamboes en het dragen van kleding met lange mouwen kunnen het risico op infectie verkleinen. Het gebruik van zogenaamde insectenwerende middelen is ook nuttig gebleken.
