Een zogenaamde beknelde zenuw kan verschillende vormen aannemen. Even gevarieerd zijn de achtergronden waaruit een beknelde zenuw kan voortvloeien.
Wat is een beknelde zenuw?
Meestal is de pijn geassocieerd met een beknelde zenuw is scherp of brandend Bovendien kan dergelijke pijn gepaard gaan met gevoelloosheid of overmatig zweten. Een beknelde zenuw manifesteert zich bij veel patiënten, vooral in het gebied van de schouder, rug of nek De term beknelde zenuw wordt in de volksmond, maar ook door artsen, gebruikt voor verschillende klachten:
Deze omvatten zenuwirritatie of irritatie van aangrenzende spieren evenals ontstekingsprocessen van de zenuwen In deze context een beknelde zenuw in de schouder, nek en ruggebied gaat meestal gepaard met een zeer ernstige rug pijn. Typisch de pijn geassocieerd met een beknelde zenuw is scherp of brandend bovendien kan dergelijke pijn gepaard gaan met gevoelloosheid of overmatig zweten (in sommige gevallen kunnen deze klachten optreden zonder bijbehorende pijn). Naar schatting manifesteert zich onder de Duitse bevolking een beknelde zenuw tijdens hun leven bij gemiddeld een op de drie inwoners.
Oorzaken
Een beknelde zenuw kan verschillende oorzaken hebben; in de meeste gevallen is een beknelde zenuw het resultaat van een langdurig proces van een slechte houding of uit balans spanning Dergelijke verkeerde houdingen of eenzijdige spanningen kunnen bijvoorbeeld het gevolg zijn van jarenlang werk boven het hoofd (zoals het geval is bij onder meer schilders en lakers) of zelfs jarenlang werken aan een pc. Een beknelde zenuw kan ook worden veroorzaakt door het dragen of onjuist optillen van zware lasten; en een beknelde zenuw kan ook tijdens het sporten ongunstige bewegingssequenties volgen. Een beknelde zenuw kan ook worden veroorzaakt door spanningen, spanning of verkeerde uitlijning tijdens de slaap. Ten slotte, verwondingen, zoals whiplash of breuken (gebroken botten), evenals tekenen van slijtage of disfunctie van onder andere de wervelkolom, kunnen ook een beknelde zenuw volgen.
Ziekten met dit symptoom
- Whiplash
- Neusfractuur
- Metacarpale fractuur
- Basis van schedelbreuk
- Externe enkelfractuur
- Radiusfractuur (fractuur van de radius)
- Elleboogfractuur
- Vinger breuk
- Enkel fractuur
- Jones fractuur
- Femurhalsfractuur
- Cervicale wervelkolomfractuur
- Kaakbreuk
- Tibiale plateaufractuur
- Humeruskopfractuur
Typische symptomen en tekenen
- Ernstige pijn in het gebied van de nek en keel.
- Ernstige rugpijn
- Spanning in de spieren van de rug
- Reflex verzwakking
- Pijn op de borst
- Hoofdpijn
- Stijfheid van beweging
Diagnose en verloop
De pijn en het ongemak (dit kunnen onder andere bewegingsbeperkingen zijn) die een beknelde zenuw met zich meebrengt, beginnen in de meeste gevallen plotseling. De aard en het optreden van deze pijn kan in eerste instantie leiden tot een voorlopige diagnose. Of er een beknelde zenuw aanwezig is, kan vervolgens worden getest door bijvoorbeeld de zenuwgeleidingssnelheid te meten; hierdoor kan een uitspraak worden gedaan over een functionele beperking van de zenuw. Zogenaamde beeldvormende procedures, zoals echografie of computertomografie, kunnen bijvoorbeeld een vervorming van een zenuw die een beknelde zenuw kan vertonen, ophelderen. Het verloop van een beknelde zenuw verschilt van persoon tot persoon, afhankelijk van de oorzaak en de effectiviteit ervan therapie, naast andere factoren. De medewerking van de getroffen persoon aan een behandeling heeft meestal ook een positief effect.
Complicaties
Als een zenuw bekneld raakt, treden in veel gevallen ernstige complicaties op. Er is bijna altijd ernstige pijn en gevoelloosheid in het getroffen deel van het lichaam, vergezeld van motorische beperkingen en ongevoeligheid. Indien gevoelig zenuwen worden aangetast, is er een onaangenaam tintelend gevoel in het gehele aanvoergebied rond de beknelde zenuw. Dit moet direct worden aangepakt, anders leiden de beperkingen tot spieratrofie, onnatuurlijke bewegingen en andere complicaties. Later verspreiden de klachten zich dan naar andere delen van het lichaam en nemen de symptomen toe. Als de beknelde zenuw ontstaat als gevolg van een stofwisselingsziekte, zoals het geval is met zwelling van de peesmantels tijdens zwangerschap en menopauzekunnen de complicaties soms heel verschillend zijn. Niet zelden treden complicaties op als gevolg van chirurgische ingrepen. Als de beknelde zenuw niet volledig wordt vrijgemaakt, kan secundaire bloeding, overmatige littekens of wondinfectie van de zenuwen kan gebeuren. Verwondingen aan aangrenzende zenuwen, meestal veroorzaakt door de operatie zelf, zijn ook een risicofactor. Na de operatie kan ook gevoelloosheid optreden in het gebied rond de vrijgekomen zenuw, hoewel dit na enkele uren tot dagen zou moeten verdwijnen. Complicaties zoals spieratrofie en andere beperkingen van de aangetaste lichaamsdelen verdwijnen niet altijd volledig, zelfs niet na een operatie.
Wanneer moet je naar een dokter?
Bij verstoringen van het welzijn of zelfs pijn kent een medische leek niet altijd de oorzaak. Het is hem een raadsel waar de gevoelloosheid in de arm komt uit of de achterin trekken Komt het door sport? Heeft hij zich laatst te veel ingespannen tijdens het tuinieren? Veel mensen denken niet na over de echte reden - een geplande zenuw - wanneer ze dergelijke klachten ervaren. Ze wachten vaak af of het ongemak vanzelf verdwijnt. Als dat niet het geval is, gaan de meeste mensen naar de dokter, vaak al na een paar dagen. Het is goed om zo snel mogelijk een arts te raadplegen bij onverklaarbare lichamelijke gewaarwordingen zoals pijn, gevoelloosheid, tintelingen, trekken, maar bijvoorbeeld ook onverklaarbaar zweten, als de symptomen niet binnen enkele dagen verdwijnen. Achter deze klachten kan een beknelde zenuw zitten. Te lang wachten om naar een arts te gaan, kan onherstelbare schade aan de beknelde zenuw veroorzaken. De huisarts is het ideale eerste aanspreekpunt. Bij zijn anamnese zal hij een beknelde zenuw als mogelijke oorzaak bij de diagnose betrekken. Bij een gegronde verdenking zorgt de huisarts voor verwijzing naar een neuroloog en eventueel ook naar een orthopedist. Bij twijfel is het altijd beter om naar de huisarts te gaan. Voor hem zijn er geen ‘te opdringerige’ patiënten.
Behandeling en therapie
Als er een vermoeden bestaat dat een beknelde zenuw aanwezig is bij een getroffen persoon, is het vaak raadzaam om een arts te raadplegen die dit vermoeden kan onderzoeken en de patiënt kan adviseren over een individueel geschikte therapie In het geval van een plotseling begin van pijn veroorzaakt door een beknelde zenuw, kan de getroffen persoon aanvankelijk wat onmiddellijk waarnemen maatregelen: Het kan bijvoorbeeld nuttig zijn om langzaam en diep in te ademen en aanvankelijk een paar minuten in de positie te blijven waarin de pijn optrad. Een beknelde zenuw kan dan op verschillende manieren medisch worden behandeld: Medicijn therapiekunnen bijvoorbeeld pijnverlichtende of ontstekingsremmende middelen omvatten. Fysiotherapeutisch kan een beknelde zenuw bijvoorbeeld parallel worden behandeld met maatregelen zoals massages, gymnastiekoefeningen of warmtetoepassingen. In ernstige gevallen kan een beknelde zenuw operatief worden behandeld. Therapie kan op verschillende manieren door de getroffen persoon worden ondersteund maatregelen: Als er een beknelde zenuw aanwezig is, kan een patiënt bijvoorbeeld zwaar tillen vermijden, een door de arts aanbevolen rustniveau in acht nemen en, indien mogelijk, te snelle en plotselinge bewegingen voorkomen.
Vooruitzichten en prognose
Een beknelde zenuw lost meestal vanzelf op. Als de symptomen snel en adequaat worden behandeld, is de kans op snel herstel groot. Typische begeleidende symptomen zoals hoofdpijn or pijn op de borst kan meestal onmiddellijk worden verlicht door verschillende maatregelen. Als complicaties echter zoals ontsteking of verdere irritatie van de beknelde zenuw optreedt tijdens het herstelproces, kan volledige genezing enkele weken of maanden duren. De prognose hangt ook af van welke zenuw wordt bekneld. Als het de IschiaszenuwBijvoorbeeld carpaal tunnel syndroom kan resulteren, wat meestal alleen kan worden verholpen door een chirurgische ingreep en fysiotherapie Bij beknelde zenuwen in de cervicale wervelkolom kunnen tijdelijke verlamming en verdere complicaties de vooruitzichten verslechteren; Over het algemeen is de prognose echter relatief goed. De getroffenen zijn meestal al na een paar weken volledig hersteld en hoeven geen langetermijngevolgen te vrezen. Als de beknelde zenuw niet of onvoldoende wordt behandeld, kan dat leiden tot een blijvende slechte houding met een verdere verslechtering van de symptomen. Dit vergroot op de lange termijn ook de kans op soortgelijke klachten. De definitieve prognose voor een beknelde zenuw kan alleen worden gemaakt door de verantwoordelijke arts.
het voorkomen
Om een beknelde zenuw op voorhand te voorkomen, is het onder andere nuttig om verschillende te vermijden risicofactoren Een beknelde zenuw kan bijvoorbeeld worden bevorderd door onjuiste houdingen, verkeerd dragen van lasten en gebrek aan lichaamsbeweging. Een beknelde zenuw kan preventief worden bestreden, bijvoorbeeld door regelmatig eentonige houdingen (zoals bij het werken op een pc) te onderbreken of te veranderen.
Wat u zelf kunt doen
Dagelijkse en zelfhulpmaatregelen voor een beknelde zenuw bestaan uit het proberen de oorzaken van de beknelde zenuw te verlichten, zodat enige drukverlichting wordt bereikt. Warmtetoepassingen op het getroffen gebied helpen meestal. Warmte, die van buitenaf de weefsels binnendringt, ontspant de spiergebieden en het bindweefsel. Als dit lukt, wordt een warmtebehandeling beloond met een vermindering van pijn en een terugkeer van het gevoel, omdat de samengedrukte zenuw gewoonlijk zeer snel herstelt wanneer de compressie wordt opgeheven. Warmtetoepassing kan worden gedaan met eenvoudige middelen zoals heet water flessen of verwarmende kompressen. Warmtepleisters, verkrijgbaar bij elke apotheek, kunnen ook zorgen voor urenlange warmte. Naast en parallel aan de warmtebehandelingen, bewegingsoefeningen zonder spanning worden aanbevolen. De bewegingen ondersteunen het oplossen van blokkades en spierverhardingen. Een beschermende houding en het volledig vermijden van bewegingen zijn in deze gevallen meestal contraproductief, omdat de blokkades hierdoor niet oplossen. Actief ontspanning, meditatie en ademhalingsoefeningen hebben een ondersteunende werking en helpen de parasympathische zenuwstelsel verzamelen spanning hormonen van de sympathieke zenuwstelsel en om het metabolisme af te stemmen op regeneratie en groei. Als het beknellen van de zenuw geen organische oorzaken heeft, bestaan verdere maatregelen uit gerichte maatregelen massage gericht op het opheffen van de voelbare spierblokkades.
