Pijn in de linkerarm met gevoelloosheid
Pijn in de linkerarm, die gepaard gaat met gevoelloosheid, kan verschillende oorzaken hebben, die op hun beurt min of meer onschadelijk zijn. In elk geval moet een arts worden geraadpleegd om de symptomen van gevoelloosheid op te helderen. Een onschadelijke oorzaak kan het afknijpen zijn zenuwen van een zenuwbundel.
Preciezer gezegd, deze zenuwbundel is de zogenaamde brachiale plexus. Het bevat zenuwen die onder meer verantwoordelijk zijn voor de motorische en gevoelige innervatie van de schouder, armen en handen. Vanwege de ruimtelijke vernauwing in het schouder- en okselgebied, waar de brachiale plexus zich bevindt, kunnen bepaalde houdingen leiden tot een beknelling of vernauwing van de plexus met daaropvolgende pijn en gevoelloosheid.
Typische houdingen die hiertoe leiden, zijn 's nachts op een gestrekte arm liggen. Een hernia kan worden beschouwd als een minder onschadelijke oorzaak van gevoelloosheid. Afhankelijk van de ernst van een hernia in de cervicale wervelkolom, kunnen ongemakken zoals tintelende paresthesie of gevoelloosheid optreden.
Pijn die zich uitstrekt van de linkerarm tot de hand kan verschillende geleidingsstructuren hebben. Het kan bijvoorbeeld zowel spierpijn zijn als pijnlijke irritatie van zenuwstructuren. Een exacte diagnose is daarom erg belangrijk bij pijn die in de hand straalt.
Vaak worden tendosynovitis, fracturen of andere ernstigere ziekten overwogen. Uiteindelijk heb ik in veel gevallen gelukkig alleen te maken met spierspanning. Er zijn enkele spieren op de onderarm, waarvan het begin zich in verschillende delen van de hand bevindt.
Vanwege repetitieve bewegingspatronen en sterke spanningen hierop onderarm spieren, spierpijn of spanning kunnen optreden. De pijn straalt dan uit van de onderarm aan de hand. Afhankelijk van de exacte lokalisatie, dwz binnen of buiten de onderarm, en het beloop van de pijnbestraling kunnen conclusies worden getrokken over de aangetaste spier.
De enige verstandige therapie is om de spiergroepen voor korte tijd te sparen of, indien mogelijk, te immobiliseren. Bovendien kan een pijnstillende zalf, zoals Voltaren®-zalf, nuttig zijn. Zoals eerder vermeld, mogen ernstigere ziekten echter niet worden onderschat.
Deze omvatten bijvoorbeeld ook neurologische aandoeningen die ermee verband houden zenuwpijn. Een hernia in de cervicale wervelkolom kan ook pijn in de linkerarm veroorzaken, die uitstraalt in de hand. Pijn op de borst dat straalt in de linkerarm, wordt ook vermoed het eerste teken van een acute aandoening te zijn hart- aanval.
Getroffen patiënten dienen onmiddellijk een noodoproep te doen (telefoon: 112) en het vermoeden van een hart- aanval. Het hulppersoneel zal onmiddellijk arriveren en passende eerste maatregelen nemen. In de regel is het vermoeden van een hart- aanval wordt bevestigd door middel van een ECG.
In dit verband moet echter worden opgemerkt dat niet elke vorm van hartaanval is zichtbaar op het ECG. Het zogenaamde "myocardinfarct zonder ST-elevatie" kan alleen worden gediagnosticeerd door een bloed test. De acute behandeling van a hartaanval, wat veroorzaakt pijn op de borst en linkerarm, is er primair op gericht om het hart zo veel mogelijk zuurstof te geven, pijn te verlichten en complicaties te voorkomen.
In de regel nitroglycerinespray, morfine preparaten, acetylsalicylzuur (ASA), clopidogrel en heparine worden al ter plaatse beheerd. Zuurstoftoediening is alleen nodig bij een bijzonder lage zuurstofverzadiging van het rood bloed cellen wordt gemeten. De algemene toediening van zuurstof wordt niet langer aanbevolen in het geval van a hartaanval vanwege de mogelijk schadelijke effecten. Verdere diagnostische maatregelen worden vervolgens genomen in de kliniek en een passende behandelstrategie wordt gestart. In geval van een hartinfarct die dit veroorzaakt pijn op de borst en linkerarm, de zogenaamde reperfusietherapie is de voorkeursbehandeling.
