Definitie
Blaren zijn huidlaesies die kunnen ontstaan onder ongewone druk of wrijving. Met name de voeten zijn voorbestemd voor het ontstaan van blaren, de oorzaken kunnen verschillend zijn. Blaren op de voet zijn meestal het gevolg van mechanische wrijving, maar er zijn ook vrij zeldzame oorzaken voor blaren op de voet. Blaren op de voet kunnen ook variëren in grootte en samenstelling.
Oorzaken
Blaren op de voet ontstaan meestal als gevolg van mechanische belasting. Dit omvat ongebruikelijk lange periodes van stress, zoals lange wandelingen, maar ook het voor het eerst dragen van nieuwe schoenen. Vooral het schoeisel is cruciaal voor het ontstaan van blaren.
In de regel kan elke nieuwe schoen tot blaren leiden, maar vooral sandalen, schoenen met hakken of in het algemeen schoenen met puntbelasting. Vocht kan het risico op blaren op de voet vergroten. Droge, goed gepolsterde, reeds ingelopen schoenen in combinatie met wrijvingsvrije sokken geven doorgaans geen problemen bij normale belasting. In tegenstelling tot de handen worden de voeten meestal beschermd tegen chemische belasting door het schoeisel, maar blootsvoets lopen kan een risicofactor zijn voor contact met chemicaliën of voor infecties. Een blaar op de voet moet worden onderscheiden wratten, die ook heel vaak aan de voet kunnen voorkomen.
Diagnose
De diagnose van een blaar op de voet is meestal een starende diagnose; het kan zich aanvankelijk ook manifesteren door pijn op de aangedane voet. Blaren met mechanische oorzaken komen meestal voor op de belaste gebieden, aangezien dit een reactie is van de huid om het overmatig belaste gebied te "kussen". De anamnese leidt ook tot de diagnose blaren op de voet. Getroffen personen beschrijven gewoonlijk lange wandelingen, andere intensieve sportactiviteiten, het dragen van nieuwe schoenen of iets dergelijks.
Symptomen
Een blaar op de voet kan gepaard gaan met pijn, die zelfs maakt lopend en een marteling lopen. Vóór de vorming van blaarvorming is het getroffen gebied vaak rood gekleurd en pijnlijk, later met vloeistof gevuld huiduitslag formulieren. Blaren op de voet komen bij voorkeur voor op de hiel, op de zool of in het gebied van de tenen.
De blisters kunnen worden gevuld met heldere vloeistof, zelden ook bloed mengsels en pus. Zodra de blaas wordt geopend, kunnen ziekteverwekkers binnendringen en tot ontstekingen leiden. Er is ernstig pijn en blaas kan vullen met pus.
Hoe lang de blaas blijft open, hangt af van de mate waarin het gebied extra geïrriteerd is. Het doorboren van een blaas moet indien mogelijk worden vermeden, meestal leidt dit tot een verlenging van het genezingsproces. Na genezing vormt zich een dikker hoornvlies op het getroffen gebied om het tegen verdere wrijving te beschermen.
Zelfs voordat de blaar zelf verschijnt, voelt de getroffen persoon onaangename wrijving. De huid bedekt veel gevoelige zenuwuiteinden, verwondingen kunnen ernstige pijn veroorzaken. Blaren op de voet kunnen erg pijnlijk zijn, vooral omdat immobilisatie en bedekking ter bescherming van het getroffen gebied meestal moeilijk is.
Lokale zalven kunnen worden gebruikt voor verlichting, blarenpleisters helpen de voet te verzachten. Vooral als een blaar wordt geopend door onjuiste manipulatie, kunnen ziekteverwekkers de wond binnendringen en infecteren. De huidlagen onder de bovenste laag zijn erg gevoelig voor pijn.
Het doorboren van blaren moet in het algemeen worden vermeden en mag alleen worden uitgevoerd door een ervaren arts als er geen manier omheen kan. Als een blaar geïnfecteerd is geraakt en de pijn erg hevig is, moet altijd een arts worden geraadpleegd. Een blaar ontstaat door het wrijven van de huid, met lichte verwondingen aan de huid en een plaatselijke reactie tot gevolg.
Dit bestaat enerzijds uit de vorming van een blaar als opvulling van het aangetaste gebied. Aan de andere kant kunnen verschillende afweerreacties worden geactiveerd, vooral wanneer ziekteverwekkers de wond binnendringen. De substantie histamine in het bijzonder, dat door het lichaam wordt afgegeven tijdens ontstekingsreacties, kan leiden tot onaangename jeuk.
Het is belangrijk om het getroffen gebied niet aan te raken of te krabben, omdat andere ziekteverwekkers kunnen binnendringen en het huidletsel kan worden geïnfecteerd. Wat u kunt doen tegen jeuk leest u in ons artikel Jeukende huid - wat te doen? Pus ontwikkelt zich tijdens ontstekingsreacties en bestaat uit gesmolten weefsel en afweercellen.
Ontsteking van een blaar op de voet wordt meestal veroorzaakt door het openen van het getroffen gebied. Blaren mogen daarom niet worden doorboord! Als de wond ontstoken raakt, verschijnt de gelige pus en is er ernstige roodheid en pijn in de beschadigde huid.
Open blisters moeten grondig worden gedesinfecteerd en afgedekt; de bovenste huidlaag mag nooit worden verwijderd. Grotere blaren mogen alleen door een arts worden doorboord met een steriele naald om de vloeistof te laten wegvloeien. Purulente infecties moeten door een arts worden onderzocht.
Het kan ook nodig zijn om de blaas te legen. In zeldzame gevallen kan het ook nodig zijn om een antibioticum voor te schrijven. In de meeste gevallen zal alleen het correct legen van de etterende blaas en het aanbrengen van een zalf helpen om dit te verbeteren.
Een bezoek aan de dokter is onvermijdelijk als koorts, rillingen, brakendiarree of verkleuring van het aangedane ledemaat. Hoewel zeer zeldzaam, kunnen pathogenen de bloedbaan binnendringen en een ernstige systemische ontstekingsreactie veroorzaken, bekend als bloed vergiftiging. Bloed vergiftiging, ook wel sepsis genoemd, is meestal een systemische reactie van het lichaam op een infectie met pathogenen bacteriën.
Sepsis kan ook optreden bij de infectie van huidwonden wanneer ziekteverwekkers in de bloedbaan terechtkomen en een immuunrespons veroorzaken. In theorie kan dus ook een geïnfecteerde blaas aan de voet leiden tot bloed vergiftiging. Dergelijke verwondingen genezen echter meestal zonder ernstige gevolgen.
Desalniettemin moet een arts worden geraadpleegd als de blaas ernstig is geïnfecteerd. Tekenen van bloed vergiftiging zijn koorts, rillingen, misselijkheid, braken of verkleuring van het getroffen gebied. Voor deze symptomen moet uiterlijk een arts worden geraadpleegd. Bloed vergiftiging is een ernstige reactie die fataal kan zijn. Hoe u bloedvergiftiging kunt herkennen, leert u in ons artikel Symptomen van bloedvergiftiging!
Alle artikelen in deze serie:
