Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:
- Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder:
- Inspectie (bezichtiging).
- Huid (normaal: intact; schaafwonden /wondenroodheid, hematomen (kneuzingen), littekens) en slijmvliezen.
- Gangwerk (vloeiend, mank lopen).
- Lichaams- of gewrichtshouding (rechtop, gebogen, zachte houding).
- Verkeerde posities (misvormingen, contracturen, verkortingen).
- Spieratrofieën (zijvergelijking !, indien nodig omtrekmetingen).
- Gewricht (schaafwonden /wonden, zwelling (tumor), roodheid (rubor), hyperthermie (calor); letselbewijs zoals hematoom vorming, jichtige gewrichtsklontjes, been asbeoordeling) [fenomeen van "dansende patella"? Onderzoeksprocedure: patiënt ligt op een bank; de suprapatellaire uitsparing (bursa in het gebied van de kniegewricht) wordt gladgestreken, waarna de dansende patella (knieschijf) kan worden gedetecteerd wanneer de knieschijf wordt ingedrukt. De onderzoeker voelt de zwemmen van de patella in de effusievloeistof (= positieve ballottement)].
- Palpatie (palpatie) van prominente botpunten, pezen, ligamenten; spierstelsel; [gewricht (gewrichtseffusie); zwelling van zacht weefsel; tederheid (lokalisatie!)]
- Meting van gewrichtsmobiliteit en bewegingsbereik van het gewricht (volgens de neutrale nulmethode: het bewegingsbereik wordt gegeven als de maximale uitwijking van het gewricht vanuit de neutrale positie in hoekgraden, waarbij de neutrale positie wordt aangeduid als 0 °. De uitgangspositie is de “neutrale positie”: de persoon staat rechtop met de armen naar beneden en ontspannen, de duimen naar voren gericht en de voeten parallel. De aangrenzende hoeken worden gedefinieerd als de nulpositie. Standaard is dat eerst de waarde weg van het lichaam wordt gegeven). Vergelijkende metingen met het contralaterale gewricht (vergelijking van links naar rechts) kunnen zelfs kleine laterale verschillen aan het licht brengen.
- Onderzoek van de kniegewricht (side-to-side vergelijking) - inclusief bloed stroming, motorische functie, gevoeligheid; meniscus tests, ladetests; vooral onderzoek van de patella (knieschijf) - dit wordt gebruikt om een diagnose te stellen kniegewricht effusies. Bij grotere effusies onthult palpatie een "dansende patella" die elastisch terugveert na frontale druk! Verder onderzoek van de gewrichtsruimte (indicatie van bijv meniscus verwondingen) en palpatie (palpatie) van het peripatellaire weefsel (weefsel rond de knieschijf), die ook dient om effusies van het kniegewricht te diagnosticeren.
- Inspectie (bezichtiging).
- Gezondheids controle
Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.
