Thymectomie (verwijdering van de thymus/ bris) kan een positief effect hebben op het beloop van de ziekte. Bij jonge patiënten kan dit resulteren in een afname van de symptomen. Dan zelfs stopzetting van immunosuppressieve geneesmiddelen is mogelijk.
- indicaties:
- Patiënten met gegeneraliseerde (die het hele lichaam treft) myasthenie zonder thymoom.
- Patiënten tussen 15-50 jaar, voor zover thymectomie wordt uitgevoerd binnen de eerste twee jaar na diagnose
- Voordeel:
- Zeer lage perioperatieve mortaliteit (mortaliteit tijdens chirurgie).
- Nadeel:
- Succes is vaak pas na enkele jaren herkenbaar, dus twijfelachtig als causale therapeutische maatregel
- Ongeschikt voor:
- Kinderen en adolescenten tussen 5 en 10 jaar - de procedure mag alleen worden overwogen na een slechte respons op cholinesteraseremmers, aangezien nadelige effecten op het immuunsysteem mogelijk zijn
- Patiënten zonder detecteerbaar autoantilichamen naar acetylcholine receptoren (anti-AChR-AK).
- Patiënten met autoantilichamen tegen spierspecifieke tyrosinekinase (anti-MuSK-AK).
Opmerking: in de context van thymectomie, een verandering in aspiratie-vermijden dieet, preventief slikken therapie en, in zeer zware cursussen, voedsel administratie leven maagsonde (PEG-buis; percutane endoscopische gastrostomie: endoscopisch gecreëerde kunstmatige toegang van buitenaf door de buikwand in de maag), een apparaatzuiging van de secretie en / of een tracheostoma (tracheotomie) mogelijk vereist.
