MRT-hand met contrastmiddel
Een contrastmedium is een stof met sterke stralingsabsorberende eigenschappen, zodat een orgaan of lichaamsgebied beter kan worden weergegeven door een kunstmatig gecreëerd dichtheidsverschil. Het gebruik van een contrastmiddel verhoogt het beeldcontrast en verbetert de visualisatie van pathologisch bloed bloedsomloop en bloeding in de hand. Een contrastmiddel helpt om beter onderscheid te maken tussen verschillende soorten weefsels.
Zonder contrastmiddel, spieren en bloed schepenworden bijvoorbeeld weergegeven in vergelijkbare grijstinten. Door contrastmiddel te gebruiken, kunnen gebieden met bloed bloedsomloop lijkt helderder op het MRI-beeld van de hand. Pathologische processen kunnen zo beter en betrouwbaarder worden gedetecteerd.
Tumoren in het gebied van de hand kunnen ook beter worden gevisualiseerd met contrastmiddel, aangezien tumorweefsel vaak leidt tot de vorming van nieuw bloed schepen, zodat contrastmedium zich ophoopt in tumoren. Zo kan een doorgaans onschadelijke cyste worden onderscheiden van een tumor. Het valt ook op wanneer zich minder contrastmedium in een weefsel ophoopt doordat de bloedtoevoer slechter is, zoals bijvoorbeeld bij littekenweefsel het geval is.
Voordat een contrastmiddel wordt gebruikt, de nier waarden (creatinine, GFR) moet worden gecontroleerd, aangezien het contrastmiddel weer via de nieren wordt uitgescheiden en de ophoping / verrijking van het contrastmiddel gevaarlijk is voor het lichaam. De controle van deze laboratoriumparameters wordt routinematig uitgevoerd bij patiënten ouder dan vijftig jaar en bij patiënten met bekende nier ziekte. Voorafgaand aan het onderzoek moet de patiënt leeg hebben gehad maag gedurende drie uur, dwz geen eten of drinken hebben genuttigd.
Een contrastmiddel moet worden gebruikt, vooral voor de detectie van ontstekingsziekten, omdat zonder contrastmiddel ontstekingsprocessen in gewrichten en pezen kan niet correct worden gevisualiseerd en kan over het hoofd worden gezien. Voor gewrichtsbeeldvorming, zoals meestal vereist is aan de hand, wordt MultiHance (gadolinium BOPTA) gebruikt als contrastmiddel, dat over het algemeen goed wordt verdragen. Gadolinium is over het algemeen het standaard contrastmiddel voor MRI-onderzoeken.
Voor het onderzoek van gewrichtenkan het contrastmiddel rechtstreeks in het betreffende gewricht worden geïnjecteerd of via een ader (zoals gewoonlijk het geval is). Daarna dient het gewricht ruim voor de MRI-meting bewogen te worden zodat het contrastmiddel zich goed kan verspreiden. Zeer zelden veroorzaakt de toediening van een contrastmiddel bijwerkingen.
Soms treden lokale, meestal onschadelijke bijwerkingen op op de injectieplaats van de ader toegang. Omdat MRI-contrastmiddelen geen jodium, zoals vaak het geval is met Röntgenstraal contrastmiddelen komen bijwerkingen veel minder vaak voor. Allergische reacties veroorzaakt door de toediening van een MRI-contrastmiddel zijn uiterst zeldzaam. Vaak is het alleen een rood worden van de huid. De incidentie van allergische bijwerkingen die de bloedsomloop en ademhaling beïnvloeden, is minder dan 0.004%.
