Tijdstip van optreden
Wanneer deze symptomen optreden na de operatie is over het algemeen niet te zeggen. Een belangrijke documentatie van het tijdstip van optreden is echter belangrijk voor therapie en prognose, daarom is het noodzakelijk om zorgvuldig te observeren hoe de pijn ontwikkelt zich in de periode na de operatie. Indicatoren voor de aanwezigheid van een post-nucleotomiesyndroom zijn de waargenomen persistentie van de oorspronkelijke symptomen, zelfs na de operatie. Het terugkeren van schijfuitsteeksels of hernia (reprolapses) spreekt ook voor postnucleotomiesyndroom.
het voorkomen
De meest voorkomende oorzaak van het post-nucleotomiesyndroom is te vroeg handelen voordat de exacte oorzaak van pijn is geïdentificeerd. Een nauwkeurige en correcte diagnose en een zorgvuldige beoordeling van de voordelen en risico's van een operatie is daarom de meest effectieve preventie van het post-nucleotomiesyndroom. Gedetailleerde besprekingen met de behandelende arts (orthopedist of neurochirurg) zijn daarom absoluut noodzakelijk voorafgaand aan de operatie, tenzij het een zeldzame noodsituatie is die onmiddellijke operatie vereist.
Alleen in uitzonderlijke gevallen kan het post-nucleotomiesyndroom operatief worden behandeld. Mogelijke chirurgische behandelingsopties zijn hier renucleotomieën, verstijving, stabilisatie of het gebruik van schijfprothesen. In de meeste gevallen zijn er echter alleen conservatieve therapeutische methoden (bijvoorbeeld in de vorm van medicatie) beschikbaar voor de behandeling van chronische pijn.
De eerste keuze hierbij is perifeer handelen pijnstillers (analgetica), zogenaamde niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Behandeling met spierverslappers of centraal werkende analgetica is ook mogelijk. Bij deze therapie van chronische pijn moet ervoor worden gezorgd dat elke mogelijke afhankelijkheid wordt vermeden pijnstillers, en daarom moet de behandeling worden uitgevoerd door een ervaren pijntherapeut of in een pijnkliniek.
Verder is speciale therapie van pijn een speciaal medisch gebied en vereist veel ervaring, omdat meestal zeer individuele combinaties van verschillende pijntherapieën in combinatie worden gebruikt. Deze procedure (combinatieconcept) staat bekend als multimodaal en houdt in dat de pijn gericht wordt benaderd met verschillende therapieën parallel. Hiervoor zijn onder meer de volgende methoden beschikbaar: Vaak een antidepressivum wordt gebruikt naast de pijnstillers, zodat de pijnmedicatie met zijn vele bijwerkingen kan worden verminderd.
- Behandeling met geneesmiddelen
- Therapeutische lokale anesthesie
- Pijnacupunctuur
- "Transcutane zenuwstimulatie" (TENS)
- Fysiotherapie
- Progressieve spierontspanning
