Morning-After-pil voor anticonceptie

Producten

De zogenaamde "morning-afterpil" is in veel landen in de handel verkrijgbaar in de vorm van tablets en filmomhulde tabletten. Het is ook verkrijgbaar in apotheken onder medische behandeling of na een gestructureerd overleg met afleveringsdocumentatie. Een alternatief is de koper Spiraaltje ("morning-after-spoel"). De naam "pil" is niet correct vanuit farmaceutisch oogpunt, aangezien pillen tegenwoordig niet meer worden vervaardigd - wat wel bedoeld wordt tablets.

Structuur en eigenschappen

Momenteel zijn er twee verschillende actieve ingrediënten op de markt, die zijn opgenomen in de drugs individueel. Een daarvan is het progestageen levonorgestrel (1.5 mg) en de andere is de progesteron receptormodulator ulipristalacetaat (30 mg). Beiden zijn structureel gerelateerd aan progesteron.

Effecten

De morning-afterpil (ATC G03AD) remt voornamelijk of vertraagt ovulatie, waardoor bevruchting onmogelijk wordt. Dit voorkomt een onbedoelde zwangerschap. De actieve ingrediënten hebben geen effect op een reeds bestaande zwangerschap. Als het onduidelijk is of a zwangerschap bestaat, moet een geschikte test worden uitgevoerd voordat de medicatie wordt ingenomen. Deze methode is geen abortus. anders levonorgestrel, ulipristalacetaat is zelfs onmiddellijk daarvoor effectief ovulatie, wanneer de LH-piek al heeft plaatsgevonden. Het kan zijn effect echter niet meer uitoefenen na het begin. Ulipristalacetaat is effectiever dan levonorgestrel in een directe vergelijking, wat betekent dat het gebruik ervan leidt tot minder ongewenste zwangerschappen. Ulipristalacetaat heeft ook een langere werkingsduur (zie hieronder).

Indicaties

Voor noodgevallen anticonceptiemiddel na onbeschermde geslachtsgemeenschap of falen van anticonceptie.

Dosering

Volgens de SmPC. De morning-afterpil wordt in één keer ingenomen dosis zo snel mogelijk na onbeschermde geslachtsgemeenschap. Levonorgestrel kan tot 72 uur (3 dagen) en ulipristalacetaat tot 120 uur (5 dagen) na geslachtsgemeenschap worden gebruikt. Hoe eerder het medicijn wordt ingenomen, hoe effectiever het is. Als braken binnen 3 uur na inname van de pil optreedt, moet een andere tablet worden gegeven. De morning-afterpil is alleen bedoeld voor gebruik in noodgevallen en niet als een reguliere methode zoals hormonaal anticonceptiva. Tot de volgende menstruatie moet een lokaal en veilig anticonceptiemiddel worden gebruikt (bijv condoom). Opgemerkt moet worden dat de methode niet in alle gevallen succesvol is. Als de volgende menstruatie niet optreedt, kan een medische controle of een zwangerschaptest Is benodigd.

Actieve stoffen

Geneesmiddelen met handelsvergunning:

  • Levonorgestrel (NorLevo, algemeen).
  • Ulipristalacetaat (ellaOne).

In veel landen niet goedgekeurd:

  • Mifepriston is in veel landen niet goedgekeurd als morning-afterpil. Dit geldt ook voor de Yuzpe-methode.

Contra-indicaties

  • overgevoeligheid
  • Ernstige leverdisfunctie
  • Zwangerschap

Volledige voorzorgsmaatregelen zijn te vinden op het medicijnetiket.

Interacties

CYP450-isozymen zijn betrokken bij het metabolisme van de werkzame stoffen (vooral CYP3A4) en de overeenkomstige interacties zijn mogelijk. Als interacties optreden, koper Spiraaltjes bieden een alternatief.

Bijwerkingen

De meest voorkomende mogelijke bijwerkingen zijn: