Mitralisklepprolaps

Definitie

A mitralisklep verzakking is een uitsteeksel en uitsteeksel van de zogenaamde mitralisklep in de linker atrium. De mitralisklep is een van de vier kleppen van de mens hart- en wordt het vaakst getroffen door afwijkingen en ziekten. Men spreekt van een mitralisklep verzakking wanneer de klep meer dan 2 mm in de linker atrium. Ongeveer 2-3% van de volwassenen heeft een mitralisklepprolaps, maar velen van hen hebben geen symptomen, de diagnose is meestal willekeurig en behoeft geen verdere behandeling.

Veroorzaken

De oorzaak van een mitralisklepprolaps is grotendeels onbekend. Een uitsteeksel van de mitralisklep wordt veroorzaakt door instabiliteit van de hechtingen die de klep vasthouden. Waarom deze draden plotseling hun stabiliteit en grip verliezen, is niet bekend.

In sommige gevallen, die vrij zeldzaam zijn, een zogenaamd Marfan-syndroom kan leiden tot de ontwikkeling van een mitralisklepprolaps. Dit is een ziekte van de bindweefsel van het hele lichaam, wat kan leiden tot instabiliteit van de hart- klep, onder andere. Mitralisklepprolaps wordt zelden veroorzaakt door infecties zoals bacteriële infecties endocarditis (ontsteking van de binnenwand van de hart-). Soms, na een hartaanvalkan het scheuren van de hechtingen die de hartklep in zijn stabiele positie houden optreden, wat ook kan leiden tot een acuut uitsteeksel van de mitralisklep.

Diagnose

De diagnose van een mitralisklepprolaps wordt meestal gesteld door een ultrageluid onderzoek van het hart. Deze procedure, ook wel bekend als echocardiografie, wordt uitgevoerd door een internist die gespecialiseerd is in cardiologie. Tijdens dit onderzoek kan hij niet alleen de dikte van de hartwand en het uitwerpvermogen van het hart zien en beoordelen, maar ook de positie en voorwaarde van alle vier hartkleppen.

In het geval van een mitralisklepprolaps kan hij bij elke hartactie een duidelijk uitsteeksel van de klep zien. Soms leidt een ernstige verzakking tot een verminderd vermogen van de klep om te sluiten, wat vervolgens resulteert in bloed reflux. De cardioloog zou dit ook zien.

De reden waarom een ​​mitralisklepprolaps lange tijd niet wordt gediagnosticeerd, is omdat deze in eerste instantie geen symptomen veroorzaakt. Klachten ontstaan ​​alleen als de verzakking zeer ernstig is. Als het uitsteeksel resulteert in een verminderd vermogen om de klep te sluiten, kan deze klepziekte ook worden gediagnosticeerd door de auscultatie van de arts.

Auscultatie verwijst naar het luisteren van de arts naar de longen en het hart. Auscultatie is een zeer oude diagnostische procedure, maar heeft nog steeds een breed diagnostisch bereik. Vooral bij het ausculteren van het hart kunnen soms zelfs de kleinste klepdefecten vroegtijdig worden vastgesteld.

Allereerst wordt de staande of zittende patiënt op vier vaste punten boven het hart beluisterd. Elk punt vertegenwoordigt een van de vier hartkleppen. In het geval van de mitralisklep zou hij de stethoscoop naar links plaatsen borst muur in het bovenste derde deel.

Een verzakking van de mitralisklep heeft geen effect op de stromingseigenschappen van de bloed voor een lange tijd. Gedurende deze tijd zal de auscultatie geen merkbare bevindingen opleveren. Als de uitstulping van de mitralisklep echter toeneemt en te ver in de linker atriumAanvullende bloed turbulentie zal optreden bij elke hartslag.

Bovendien kan het zijn dat, zelfs in het geval van een ernstige verzakking, de mitralisklep niet volledig kan sluiten, wat kan leiden tot een reflux van bloed. Zowel de turbulentie als de reflux van bloed leiden tot een extra geluid dat de dokter aan de linkerkant van de borst muur. Als hij of zij dit hartruis opmerkt, weten ze al dat het een klepprobleem is van de mitralisklep. Een betrouwbare diagnose wordt dan altijd gesteld door middel van een ultrageluid onderzoek van het hart, dat niet alleen het type hartklepaandoening kan aantonen, maar ook de ernst en de invloed ervan op de bloedstroom.