Medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van prikkelbare darm syndroom (PDS).
Familiegeschiedenis
- Komen er in uw familie vaak gastro-intestinale aandoeningen voor (inflammatoire darmaandoening; darmkanker)?
Sociale Geschiedenis
- Is er enig bewijs van psychosociaal spanning of spanning als gevolg van.
- Van uw beroep?
- Van uw gezinssituatie?
Actueel medische geschiedenis/ systemische geschiedenis (somatische en psychische klachten).
- Heeft u last van pijn in de onderbuik *?
- Wanneer treedt deze pijn * op?
- Heeft u veranderingen in de stoelgang * opgemerkt (afwisselend diarree en obstipatie)?
- Moet je hard duwen tijdens stoelgang? (ontlastingsstoornis)
- Heeft u last van winderigheid *?
- Hoe lang zijn deze symptomen aanwezig?
- Waar verandert of verergert de pijn?
- Eten?
- Ploegendienst?
- Psychologische stressoren?
- Medicatie?
- Welke andere medische aandoeningen heeft u?
Vegetatieve anamnese inclusief voedingsanamnese.
- Eet je een uitgebalanceerd dieet?
Zelfgeschiedenis incl. medicatiegeschiedenis
- Reeds bestaande aandoeningen (gastro-intestinale aandoeningen; voedselintoleranties).
- Operations
- Allergieën
- Medicatiegeschiedenis
* Het bijhouden van een symptoomdagboek, eventueel ook een ontlastingslogboek, is handig bij dit klachtenpatroon! Gericht vermijden van bijvoorbeeld vet, koolhydraten (bijv. FODMAPs), peulvruchten, granen, salicylaten, uien en alcohol, kan leiden aan de eliminatie of een significante verbetering van het klachtenpatroon.
Waarschuwingssignalen van somatische oorzaken van ziekte
De volgende symptomen vereisen verdere diagnose om somatische ziekten uit te sluiten:
- Toonaangevend symptoom diarree (diarree).
- Bloed in de ontlasting
- Fever
- Gewichtsverlies> 10% bij ongewijzigde voedselinname.
- Nachtelijke klachten
- Waakstoornissen (bij kinderen)
- Pijn weg van de navel (bij kinderen).
- menstruatiestoornissen pubertas tarda (vertraagde, onvolledige of volledig uitblijven van puberale ontwikkeling bij jongens ouder dan 16 of meisjes ouder dan 15 jaar).
- Prestatiekink
- Voelbare weerstanden
- Eerste manifestatie na de leeftijd van 50.
- Korte geschiedenis (<6-12 maanden) en / of progressieve (voortschrijdende) symptomatologie.
- Dikke darm carcinoom (colorectaal kanker) in het gezin.
- Inflammatoire darmziekte in de familie
- In het basislaboratorium: bloedarmoede (bloedarmoede) en tekenen van ontsteking.
