Therapeutische doelstelling
Sanering van demineralisatie
Therapie aanbevelingen
- Therapieaanbevelingen afhankelijk van de indicaties:
- Rachitis: cholecalciferol (vitamine D3);calcium vervanging.
- Osteomalacie:
- Cholecalciferol (vitamine D3), oraal of
- Vitamine D conversiestoornissen en hypofosfatemische osteomalacie: calcitriol, mondeling en calcium vervanging.
- Hypofosfatemie (voornamelijk genezing van de oorzaak); indien geen oorzakelijk behandelbare oorzaak zoals het syndroom van Fanconi: fosfaat en calcitriol vervanging.
- 1-Alpha-hydroxylase-defect: calcitriol.
- Fosfaatdiabetes: fosfaat, calcitriol
- Behandeling van toeval osteoporose na volledige behandeling van osteomalacie (zie hieronder osteoporose).
- Profylaxe: cholecalciferol (vitamine D3), fluoride.
Verdere opmerkingen
- In het geval van rachitis na het starten therapie na 3 tot 4 weken: laboratoriumcontrole van calcium or vitamine D om de dosis indien nodig.
- Osteomalacie
- Indien nodig parenteraal administratie van cholecalciferol in gevallen van gastro-intestinale malabsorptie of daarna bariatrische chirurgie.
- Monitoren het succes van therapie: bepaling van calcium, fosfaat, hormoon van de bijschildklieren en alkalische fosfatase. Verder wordt osteodensitometrie uitgevoerd door middel van dual Röntgenstraal absorptiometrie (DXA, DEXA) voor follow-up.
