Therapeutisch doelwit
Voorkomen hart- hartfalen (hartinsufficiëntie) en plotselinge hartdood als gevolg van ernstige bradycardie (bradycardie: hart- snelheid onder 60 slagen per minuut).
Therapie aanbevelingen
- Acute therapie:
- Atropine (parasympatholytisch) voor hoogwaardige bradycardie in 1e graads AV-blok (AV I; vertraagde geleidingstijd tussen atrium en ventrikel); als alternatief orciprenaline (sympathicomimeticum; off-label gebruik / gebruik buiten de indicaties of groep mensen waarvoor de geneesmiddelen zijn goedgekeurd door de geneesmiddelenautoriteiten)
- Hoog cijfer AV-blok bij Lyme-carditis: ceftriaxone iv totdat het PQ-interval minder is dan 300 ms; in ernstige gevallen een passaged gangmaker mogelijk vereist. (zie hieronder Lyme).
- Onmiddellijke ziekenhuisopname wordt aanbevolen als het 12-afleidingen ECG een 2e graad of 3e graad AV-blok laat zien!
- Pacemaker therapie - naast het stopzetten van mogelijk triggerende geleidingsvertraging drugs - is de voorkeursmethode.
