Lymfeknoopniveaus
De weefselvocht knooppunten van de nek zijn onderverdeeld in zes verschillende niveaus en zes verdere subniveaus op basis van hun locatie en affiliatie. De reden hiervoor is dat bepaalde tumoren zich specifiek verspreiden naar bepaalde groepen weefselvocht knooppunten. In sommige gevallen resulteert dit in de mogelijkheid van selectief nek dissectie.
In dit geval zijn alleen de meest bedreigde niveaus van weefselvocht knooppunten worden verwijderd om een kleinere operatie en minder complicaties mogelijk te maken. Het eerste niveau is het submentale / submandibulaire niveau en is onderverdeeld in het submentale en submandibulaire subniveau. Submentaal verwijst naar het gebied dat zich centraal onder de kin bevindt.
Submandibulair is direct lateraal van het submentale subniveau en verwijst naar het gebied onder de kaakbeen. Het tweede, derde en vierde niveau verwijzen naar de grote baarmoederhals ader, de vena jugularis interna, die langs de nek parallel aan de halsslagader schuin van buiten boven naar binnen onder. Het tweede niveau (craniojugulaire lymfekliergroep) verwijst naar het bovenste deel van de ader in de nek en is verdeeld in het mediale (centrale) en laterale (laterale) subniveau.
Het derde niveau beslaat het middelhoge gedeelte van de nek ader en wordt ook wel de mediojugulaire lymfekliergroep genoemd. Het onderste deel van de vena jugularis interna van de nek wordt weergegeven door het vierde niveau en wordt ook wel het caudojugularium genoemd. Het vijfde niveau is de achterste nekdriehoek en vertegenwoordigt het gebied aan de zijkant of achter de grote ader.
Het is verdeeld in de craniale (bovenste) en caudale (onderste) cervicale driehoek en vertegenwoordigt dus de laatste twee subniveaus. De lymfeklieren van de achterste cervicale driehoek worden ook wel de accessoiregroep genoemd, omdat ze een van de belangrijkste schedelomringen zenuwen (nervus accessorius). Het zesde en laatste niveau bedekt, in tegenstelling tot het vijfde niveau, het voorste deel van de nek, dat zich in het midden van de grote ader bevindt. Het zesde niveau wordt ook wel het voorste compartiment genoemd en bevat de lymfeklieren behorend tot de farynx (para- en retrofaryngeale lymfekliergroep).
