Leverkanker (hepatocellulair carcinoom): test en diagnose

Laboratoriumparameters van de eerste orde - verplichte laboratoriumtests.

  • Klein aantal bloedcellen
  • Differentiële bloedbeeld
  • Ontstekingsparameters - CRP (C-reactief proteïne) of ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten).
  • Lever parameters - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartaataminotransferase (AST, GOT), glutamaat dehydrogenase (GLDH), gamma-glutamyltransferase (γ-GT, gamma-GT; GGT), alkalische fosfatase, bilirubine.
  • Tumormarkers
    • Α-Fetoproteïne (AFP) * - specifiek tumormarker bij hepatocellulair carcinoom [> 200-300 ug / l; een negatieve AFP sluit hepatocellulair carcinoom niet uit !; de gevoeligheid (percentage zieke patiënten bij wie de ziekte wordt gedetecteerd door middel van de test, dwz dat er een positief testresultaat optreedt) wordt gerapporteerd als 41-65%, afhankelijk van het onderzoek en de gekozen afkapwaarde; specificiteit (de kans dat daadwerkelijk gezonde personen die de ziekte in kwestie niet hebben, ook als gezond worden gedetecteerd door de test) is naar verluidt 80-94%]
    • DCP (des-gamma-carboxyprothrombine) - tumormarker bij hepatocellulair carcinoom.
    • CEA (carcino-embryonaal antigeen) en CA 19-9, CA 72-4.
  • Coagulatieparameters - Snel, PTT (partiële tromboplastinetijd).
  • Albumine
  • AMA (antimitochondriale antilichamen)
  • ferritine
  • PIVKA-2 (protrombines geïnduceerd door vitaminen K Afwezigheid) - laboratoriumparameter gevormd in de lever in de afwezigheid van vitamine K.
  • Vitamine B12
  • Serologie van hepatitis A, B en C
  • Pons biopsie van de tumor en lever zakdoek (leverpunctie (lever biopsie)), percutaan (via de huid) echografisch of CT-gestuurd.

* Gespecialiseerde verenigingen bevelen AFP-bepaling en echografie om de zes maanden aan bij patiënten met levercirrose als screening op hepatocellulair carcinoom.