Introductie
De ooglid, zoals de huid rond het oog, dient zowel om het oog te beschermen met wimpers als om het oog te hydrateren met klieren die zich daar bevinden. Pijn in de ooglid is vaak te wijten aan een ontsteking. Enerzijds is het talgklippen kunnen worden beïnvloed als ze verstopt raken, maar bacteriële infecties van de ooglid kan ook de oorzaak zijn.
Oorzaken
De meest voorkomende oorzaken van ooglidpijn worden hieronder opgesomd:
- Ontsteking van de oogleden - een zogenaamde blefaritis
- Gerstekorrel
- Hagelstenen
- Ontsteking van de traanklier
Bovenste ooglid pijn kan om verschillende redenen voorkomen. Een veel voorkomende oorzaak is een ontsteking van de oogleden, blefaritis genaamd. Hier zijn de klassieke tekenen van ontsteking roodheid, zwelling, oververhitting en pijn.
Een verstoorde talgstroom als gevolg van constipatie leidt tot een zwelling van de talgklippen, die uiteindelijk kunnen uitgroeien tot een bacteriële infectie. De zwelling kan relatief groot worden en leiden tot een gevoel van vreemd lichaam in het oog Blefaritis treedt meestal op over een groot gebied van het gehele ooglid en kan ook leiden tot een schaalachtige verandering aan de buitenrand met pijn in de ooghoeken.
Het wordt dan Blepharitis squamosa genoemd. De ontsteking kan zich ook uitbreiden naar diepere huidlagen, zodat deze zich in ernstige gevallen ook naar de binnenkant van het oog kan verspreiden. Wel met een goede hygiëne en een oogzalf met antibioticaBlefaritis kan heel goed worden behandeld.
Als het een pure blokkering is van een talgklier zonder de betrokkenheid van bacteriën, het wordt een hagelsteen genoemd. De gerstekorrel wordt ook wel hordeolum genoemd. Het is een acute ontsteking van een ooglidklier, vaak veroorzaakt door stafylokokken en streptokokken.
Typerend voor deze ontsteking is een sterke roodachtige zwelling van het ooglid. Zowel de binnen- als buitenklieren kunnen worden aangetast. De binnenste ooglidklieren zijn de Meibom-klieren.
Daarnaast is er een onaangename jeuk. Beide komen voor in de beginfase van het vormen van gerstekorrel. Binnen 24 uur een kenmerk pus puistje ontwikkelt.
Deze pus puistje heeft de grootte van een speldenknop en is heel goed te herkennen aan de witachtige dop. De gerstekorrel breekt binnen vier tot zes dagen open en de zwelling en roodheid worden duidelijk verminderd. De symptomen zijn meestal beperkt tot het aangedane oog, maar er zijn gevallen bekend waarbij een algemeen gevoel van ziekte optreedt koorts en malaise kan optreden.
Dit treft vooral immuungecompromitteerde mensen. De hagelsteen wordt in medische terminologie ook wel chalazion genoemd. Net als bij een gerstekorrel, veroorzaakt het een congestie van de secretie in de talgklippen, maar in de meeste gevallen wordt de ontsteking niet veroorzaakt door bacteriën.
Hagelstenen kan voorkomen in de klieren van Meibom en Zeis. Kenmerkend is dat zich een solide knoop vormt, waaruit uiteindelijk een chronische ontsteking kan ontstaan. Een hagelsteen doet meestal niet al te veel pijn, maar veroorzaakt ook roodheid en zwelling.
De gevormde knobbeltjes verdwijnen vanzelf, maar dit kan vaak enkele weken duren. Hagelstenen zijn onschadelijk, maar veroorzaken zelden conjunctivitis Omdat een hagelsteen soms moeilijk te onderscheiden is van een gerstekorrel, kan de diagnose ook gesteld worden door een arts, die dan ook beslist over de behandeling.
De ontsteking van de traanklier is ook een oorzaak van pijn in het ooglid. De pijn is meestal eenzijdig aan de buitenrand van het bovenste ooglid. Pijn treedt vooral op als er druk wordt uitgeoefend. De ontsteking van de traanklier wordt meestal veroorzaakt door virale infecties zoals de bof en fluitend klierend koorts.
