Osteosarcoom: classificatie

Op basis van hun histologische kenmerken (fijn weefsel) classificeert de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) osteosarcomen als volgt:

Classificatie subtype
Primair osteosarcoom
Centraal (medullair) osteosarcoom
Klassiek osteosarcoom

  • chondroblastisch
  • Fibroblastisch
  • Osteoblastisch
Teleangiectatisch osteosarcoom
Intraossale goed gedifferentieerde osteosarcoom (laaggradig)
Kleincellig (mesenchymaal) osteosarcoom
Oppervlakkig (perifeer) osteosarcoom
Parosseuze (juxtacorticale) goed gedifferentieerde osteosarcomen.
Periostale osteosarcomen, goed tot matig gedifferentieerd
Hooggradig osteosarcoom (conventioneel osteosarcoom) (slecht gedifferentieerd)
Secundair osteosarcoom

Lodwick-classificatie

Door middel van de Lodwick-classificatie kan worden beoordeeld of de tumor goedaardig (goedaardig) of kwaadaardig (kwaadaardig) is op een Röntgenstraal​ Bovendien is het geschikt voor de beoordeling van progressie bij agressief gedrag van de tumor.

Een index voor de groeisnelheid van de bot tumor of een ontstekingsproces is de reactie zichtbaar op de Röntgenstraal, dwz de botstructuur wordt lokaal, regionaal of diffuus door de tumor gewijzigd. De zichtbare vernietigingspatronen worden ingedeeld in de volgende hoofdgroepen:

Rang Groei percentage Bot vernietiging Waardigheid* Bot tumoren
Grade I Puur geografisch (omschreven); grens definieerbaar
  • A
Zeer langzaam groeiend Sclerose (pathologische verharding van hier: weefsels) en scherpe grens goedaardig Chondroblastoom, enchondroom, fibreuze botdysplasie, niet-assificerend fibroom, osteoïd osteoom
  • B
Langzaam groeiend (verplaatsend) Opgezette botten> 1 cm en / of geen sclerose actief goedaardig Reuzenceltumor
  • C
Gemiddelde groeisnelheid (lokaal invasief) Totale compacte penetratie (compacta = buitenste marginale botlaag). agressief goedaardig Chondro-, osteo-, fibrosarcomen
Graad II snelgroeiend Geografisch, met door motten aangevreten / doordrongen (zonder respect voor anatomische grenzen) component overwegend kwaadaardig Chondrosarcoom, fibrosarcoom, kwaadaardig fibreus histiocytoom, metastasen, osteosarcoom
Graad III zeer snelgroeiend puur door motten aangevreten of doordringende vernietiging kwaadaardig Het sarcoom van Ewing

* biologisch gedrag van tumoren; dwz, of ze nu goedaardig (goedaardig) of kwaadaardig (kwaadaardig) zijn. De classificatie is bijzonder geschikt voor tumoren van een lang of klein bot. Het is echter niet gevoelig of specifiek, dus verdere diagnostische maatregelen zijn meestal onmisbaar.