Kroonovertreding verwijst naar het onvolledige breuk van een tand. In het Engels wordt de term "gebarsten tand syndroom" gebruikt.
Het is een scheur of breuk in de tand die ofwel beperkt is tot de kroon of de wortel omvat.
Tanden die een overtreding vertonen, zijn voor het grootste deel tanden die al zijn hersteld met vullingen. De mandibulaire achterste tanden (kiezen) worden vaak aangetast doordat ze tijdens het kauwen aan hoge druk worden blootgesteld.
Symptomen - klachten
Overtreding van de kroon veroorzaakt niet altijd ongemak. Patiënten weten vaak niet dat een tand al een overtreding heeft. Soms een korte steekpartij pijn is merkbaar wanneer voedsel wordt ingenomen. Een veel voorkomend symptoom is de gevoeligheid van de tanden voor warm en koud Gevoeligheid voor bijten van de aangetaste tand kan ook optreden.
Doorlopend pijn is niet aanwezig, maar kan optreden als de scheur zich uitbreidt naar de pulp (tandzenuw) en ontsteking van de zenuw (pulpitis) optreedt.
Pathogenese (ziekteontwikkeling) - etiologie (oorzaken)
Er zijn verschillende oorzaken die kunnen leiden tot overtreding. De meest gegeven reden is trauma (letsel), zoals kan optreden bij het per ongeluk bijten op een harde fruitkuil. Het plotseling op elkaar klemmen van tanden bij een ongeval of schrik kan ook zo'n high veroorzaken spanning dat een tand inbreuk maakt.
Tanden die al verzwakt zijn, lopen een bijzonder risico. Deze omvatten tanden met grote carieuze defecten, grote vullingen of wortelkanaalbehandelde tanden.
Infractie kan ook optreden bij een verzwakte tand tijdens een tandheelkundige behandeling, bijvoorbeeld als er te veel druk wordt uitgeoefend bij het inbrengen van een wortelkanaalvulling.
Factoren die het risico op overtreding nog eens vergroten, zijn parafuncties - malen en persen - evenals occlusaal trauma * en onjuist laden. * Occlusaal trauma werd al in 1917 gedefinieerd: “a voorwaarde waarbij het sluiten van de kaken resulteert in schade aan het vasthoudapparaat van de tanden met submicroscopische of microscopische veranderingen in het wortelmembraan, waardoor omkeerbare pathologische mobiliteit ontstaat ”(Stillman 1917).
Gevolgen ziekten
Als een overtreding zich uitbreidt naar het vruchtvlees (tandzenuw), kan het pulpitis (ontsteking van de tandzenuw) veroorzaken. Soms moet de aangetaste tand dan ondergaan wortelkanaalbehandeling.
Diagnostiek
Het diagnosticeren van een overtreding is vaak moeilijk; vaak zijn de scheurtjes zo fijn dat ze met het blote oog nauwelijks te zien zijn. Een klassiek symptoom is het verschijnen van pijn na het bijten op een hard voorwerp. Dit kan eenvoudig door de tandarts worden getest. Evenzo kan worden geprobeerd de scheur met kleurstof zichtbaar te maken.
Therapie
Om de overtreding te behandelen, is het eerst nodig om te voorkomen dat de scheur zich ontwikkelt door de tand te spalken. Dit moet worden gevolgd door een definitieve restauratie van de tand met behulp van een gedeeltelijke kroon of kroon om deze voldoende te beschermen tegen voltooiing breuk Keramische inlays kunnen ook voor voldoende stabiliteit zorgen. Na definitief herstel neemt het ongemak dat gepaard gaat met de overtreding, zoals gevoeligheid voor temperatuur en beet, meestal ook af:
