Tijdig breken van de membranen
Op het moment dat het vruchtwater scheurt, breekt het vruchtwater en komt het vruchtwater naar buiten – soms in een stroom en in grotere hoeveelheden. Dit is dan nauwelijks te verwarren met onvrijwillig urineren. In andere gevallen, zodra de vruchtzak breekt, stroomt het vruchtwater ook voortdurend in kleine hoeveelheden naar buiten.
Bij tweederde van alle geboorten treedt het scheuren van de vliezen op in de tijd, dat wil zeggen tijdens de openingsperiode (eerste fase van de bevalling), wanneer de baarmoederhals volledig open is.
Vroegtijdige breuk van de vliezen
Als het vruchtwater breekt aan het begin van de openingsperiode, wanneer de baarmoederhals nog niet volledig open is, wordt dit voortijdig breken van de vliezen genoemd.
Voortijdige breuk van de vliezen
Wat moet er gebeuren bij een breuk van de vliezen?
In het geval van een breuk van de vliezen – tijdig, vroeg of voortijdig – is het eerste wat u moet doen kalm blijven. Informeer uw arts, uw verloskundige en de kliniek waar u wilt bevallen en laat u zo mogelijk liggend, eventueel per ambulance, naar de kliniek brengen. Bij voortijdig breken van de vliezen kunt u kussens onder uw billen laten leggen om te voorkomen dat de baby dieper in het bekken afzakt. Dit verkleint de kans op een verzakte navelstreng.
Voortijdig breken van de vliezen: wat doet de arts?
Negen op de tien vrouwen bevallen binnen 24 uur na voortijdig breken van de vliezen. Anders kan, afhankelijk van de week van de zwangerschap, de geboorte worden geïnduceerd.
Bij voortijdig breken van de vliezen tussen de 28e en 36e week van de zwangerschap kan worden gewacht met de inleiding van de bevalling als er geen sprake is van vruchtwaterinfectiesyndroom. Als er daarentegen AIS aanwezig is, wordt de bevalling geïnduceerd wanneer de foetale longen al volwassen zijn. Als de longen nog niet volgroeid zijn, krijgt de vrouw bevallingsremmers om de ongeboren baby de tijd te geven de longen te laten rijpen.
Zelfs in het geval van voortijdig breken van de vliezen vóór de 28e week van de zwangerschap is het mogelijk om te wachten met de inleiding van de bevalling, op voorwaarde dat de tekenen van infectie zorgvuldig worden gecontroleerd. Om de longen van de baby te laten rijpen, krijgen sommige vrouwen corticosteroïden (“cortison”).
Voortijdig breken van de vliezen vóór de 24e week van de zwangerschap heeft een zeer ongunstige prognose: de meeste baby's die op dit moment worden geboren, hebben te kleine, onderontwikkelde longen (pulmonale hypoplasie), wat ernstige ademhalingsproblemen veroorzaakt.
