Kan een liesbreuk ook vanzelf genezen?
Indien een liesbreuk is gediagnosticeerd, moet het in de meeste gevallen onmiddellijk worden geopereerd. Studies hebben aangetoond dat de poging om een liesbreuk genezen vanzelf (conservatieve procedure) mislukt meestal. Zo werd in het verleden de hernia behandeld met een extern aangebrachte liesband met als doel de hernia vanzelf te laten genezen.
Het is echter aangetoond dat de hernia blijft groeien. Bovendien kunnen delen van de darm bekneld raken in de herniale opening, met levensbedreigend tot gevolg darmobstructie. Als een patiënt met een liesbreuk weigert desondanks een operatie, maar hij of zij moet op zijn minst regelmatig worden onderzocht.
Prognose
Afhankelijk van de chirurgische methode komen liesbreuken herhaaldelijk voor in 2-10% van de gevallen. Het laagste recidiefpercentage wordt waargenomen bij de Shouldice-procedure en bij laparoscopische technieken. Bij herhaling van een liesbreuk, die eerder is geopereerd, is de heroperatie veel moeilijker.
Implantaten kunnen ook nodig zijn om de herniale opening te sluiten. Om hernia te voorkomen, mag de hernia niet zwaar worden opgetild, vooral niet na een inguinale herniaoperatie. Een sterke buikwandmusculatuur is een voorwaarde om de verworven liesbreuk te voorkomen.
Oorzaken van inguinale hernia
De oorzaak van verworven hernia's is een zwakke buikwandmusculatuur. In de meeste gevallen worden liesbreuken veroorzaakt door te zwaar tillen. Bij aangeboren liesbreuken was een laag van de buikwand niet volledig gesloten na het afdalen van de testis (de testis zit aanvankelijk vast aan het lichaam en daalt af in het scrotum tot de geboorte).
Bij de normale ontwikkeling van het mannetje foetus testikels ontwikkelen zich in de buikholte en dalen pas na verloop van tijd door de buikwand en het lieskanaal naar binnen het scrotum. Zowel mannen als vrouwen kunnen worden getroffen door een inguinale hernia. Vanwege genderspecifieke verschillen in de anatomische structuur en de structuren die door het lieskanaal gaan, verschillen de soorten hernia in frequentie en type.
Over het algemeen worden mannen ongeveer acht tot negen keer zo vaak getroffen door een liesbreuk als vrouwen. Dit komt door het feit dat tijdens de ontwikkeling van het mannelijk lichaam de testikels migreren van de buikholte via het lieskanaal naar het scrotum. Het lieskanaal kan daarom een natuurlijk zwak punt in de buikholte zijn.
Bij mannen kan een liesbreuk er ook voor zorgen dat de herniale inhoud (bijvoorbeeld een darmlus) in het scrotum doordringt. Dit is dan een zogenaamd testiculaire hernia. Bij vrouwen is het mogelijk dat delen van de darm of een eierstok via het lieskanaal naar de vleien majora, maar dit is relatief zeldzaam.
Speciale gendergerelateerde risicofactoren voor een inguinale hernia bij vrouwen zijn zwangerschappen en bij mannen een vergroting van de prostaat. Een mogelijke complicatie van een liesbreuk, die alleen bij mannen voorkomt, is erectiele dysfunctie, wanneer de hernia schade toebrengt aan zenuwen die naar het genitale gebied lopen. De behandeling en chirurgische opties verschillen echter niet tussen de geslachten.
Een liesbreuk kan tot op zekere hoogte worden voorkomen door een gezonde levensstijl. Regelmatige lichamelijke activiteit en een evenwichtige dieet bijdragen aan de stabiliteit van de buikwand (spieren en bindweefsel). Dit kan beschermen tegen een hernia.
Inguinale hernia's worden vaak veroorzaakt door overmatige of onjuiste fysieke belasting. Om het ontstaan van een liesbreuk te voorkomen is het daarom belangrijk om niet te hard te tillen. Vooral plotselinge zware ladingen, zoals bij het tillen van een zwaar voorwerp, dragen snel het risico van een liesbreuk.
Daarom moet u bij het tillen altijd langzaam te werk gaan AIDS of draag de last met meerdere personen. Ondanks de eerder genoemde preventieve maatregelen, lijden veel mensen (vooral mannen) in de loop van hun leven nog steeds aan een liesbreuk. Het is cruciaal dat een arts u onmiddellijk laat onderzoeken in geval van nieuw optredende symptomen zoals zwelling en trekken in de lies. Hoe sneller de hernia wordt opgespoord en behandeld, hoe groter de kans op herstel.
Alle artikelen in deze serie:
