Reumatoïde artritis: diagnostische tests

Verplicht diagnostiek van medische apparatuur.

  • Röntgenfoto's van aangetaste gewrichten (methode naar keuze); niet geschikt in de vroege fase van de ziekte; radiografische tekens zijn onder meer:
    • Symmetrische, vaak polyarticulaire betrokkenheid.
    • Concentrische uitbreiding van de gewrichtsruimte
    • Erosies als gevolg van botvernietiging (vernietiging van botweefsel).
    • Secundaire artrose
    • Ankyloses (verstijving van gewrichten)
    • Subchondrale cysten
    • Ulnaire afwijking / misvormingen van de vingers (zwaan nek/ knoopsgatvervorming).

optioneel diagnostiek van medische apparatuur - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, laboratorium diagnostiek en verplicht diagnostiek van medische apparatuur - voor differentiële diagnostische verduidelijking of om complicaties uit te sluiten.

  • Arthrosonografie (echografisch onderzoek van gewrichten) - geschikt voor vroege diagnose van synovitis (ontsteking van het synoviale membraan); tekenen kunnen zijn:
    • Gezamenlijke effusie
    • pannus
    • Baker's cysten
    • Breuken van pezen

    [Opmerking: kapselloslating van graad 1 (vaak voorkomend ultrageluid bevinding) zijn nog niet indicatief voor reumatoïde artritis].

  • Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI; computerondersteunde beeldvorming in dwarsdoorsnede (met behulp van magnetische velden, d.w.z. zonder röntgenstralen); bijzonder goed geschikt om laesies van zacht weefsel te visualiseren) van de aangedane gewrichten​ deze methode laat veranderingen eerder zien dan de röntgenfoto's; tekenen van reumatoïde artritis zijn (naast die vermeld op de röntgenfoto's).
    • Synovialitis / preerosieve veranderingen.
  • Gewrichtsscintigrafie geeft een overzicht van het patroon van betrokkenheid en kan aanwijzingen geven als radiografische bevindingen negatief zijn
  • Capillaroscopie (microscopisch onderzoek van nagelvouwcapillairen) - om onderscheid te maken tussen reumatoïde artritis (RA) en psoriatische arthritis (PsA) [PsA-patiënten hebben meer kronkelige haarvaten met lagere capillair dichtheid vergeleken met RA-patiënten].
  • Dual-energy computertomografie (DECT); radiologische techniek die twee energetisch verschillende röntgenbuizen en speciale beeldverwerking gebruikt om karakteristieke beeldvormingseigenschappen van urinezuurdepots te tonen - voor detectie van urinezuurafzettingen