Producten
Inademing anesthetica zijn in de handel verkrijgbaar als vluchtige vloeistoffen of als gassen voor inademing.
Structuur en eigenschappen
De meeste inademing anesthetica zijn gehalogeneerde ethers of koolwaterstoffen. Ook worden anorganische verbindingen gebruikt, zoals gasvormig lachgas. De gehalogeneerde vertegenwoordigers bestaan als vluchtige vloeistoffen met een andere kookpunt. Vanwege hun geur en irriterende eigenschappen zijn ze niet allemaal even geschikt voor inductie van anesthesie. sevofluraan heeft slechts een milde geur. Een onderscheidend kenmerk is dat de drugs hebben geen hulpstoffen. Velen bestaan uit het pure actieve ingrediënt.
Effecten
Inhalatie-anesthetica hebben centrale depressieve en anesthetische eigenschappen, wat betekent dat ze daarna snel bewustzijnsverlies veroorzaken administratie. Andere effecten zijn saaiheid, slaapbevordering, geheugenverlies, immobilisatie en gedeeltelijk pijn Verlichting. De farmacologische effecten worden toegeschreven aan interactie met ionenkanalen en neurotransmitter systemen (bijv. GABA, NMDA, glycine). In de hersenen, ze bevorderen remmende en remmen prikkelende geleiding. Ze zijn zowel pre- als postsynaptisch actief.
Indicaties
Voor inductie en onderhoud van narcose tijdens intramurale of poliklinische chirurgische ingrepen.
Dosering
Volgens de SmPC. Drugs worden meestal beheerd door inademing met een geschikte en gekalibreerde verdamper. Voor methoxyfluraanwordt een inhalator gebruikt.
Actieve ingrediënten
Inhalatie-anesthetica omvatten de volgende middelen. De lijst toont een selectie van de belangrijkste vertegenwoordigers: gehalogeneerde (vluchtige) inhalatie-anesthetica:
- Desfluraan (Suprane)
- Isofluraan (Voor, algemeen).
- Methoxyfluraan (Pentrox, algemeen) - gebruikt als pijnstiller.
- sevofluraan (Sevoraan, algemeen).
Niet langer in de handel verkrijgbaar:
- Chloroform
- Enfluraan
- Halothaan
Anorganische gassen:
- Lachgas (lachgas).
- Xenon (niet meer op de markt)
Ether:
- Diethyl ether (ether, niet langer commercieel verkrijgbaar).
Cyclische koolwaterstoffen:
- Cyclopropaan (niet meer in de handel verkrijgbaar).
Contra-indicaties
- Overgevoeligheid, inclusief voor gerelateerde inhalatie-anesthetica.
- Aanleg voor kwaadaardige hyperthermie
Zie het medicijnetiket voor volledige voorzorgsmaatregelen.
Interacties
Inhalatie-anesthetica ondergaan gewoonlijk weinig of geen metabolisme en worden grotendeels onveranderd via de longen uitgescheiden. Het kunnen substraten zijn van CYP450-isozymen zoals CYP2E1, en het overeenkomstige geneesmiddel interacties mogelijk.
Bijwerkingen
De meest voorkomende mogelijke bijwerkingen zijn:
- Lage bloeddruk
- Hartritmestoornissen, verlenging van het QT-interval.
- Veranderen in hart- tarief (bradycardie, tachycardie).
- Hoest, ademhalingsdepressie, ademhalingsstoornissen
- Misselijkheid en braken na de procedure