Pathogenese (ontwikkeling van ziekte)
Adult liesbreuk wordt verondersteld te worden veroorzaakt door verstoring van de extracellulaire matrix: matrixmetalloproteasen en hun remmers vertonen veranderingen; collageen metabolisme is ook verstoord.
In liesbreuk, abdominale ingewanden passeren het lieskanaal (canalis inguinalis). Directe (mediaal / verworven) kan worden onderscheiden van indirecte (laterale) en femorale hernia:
- in direct liesbreuker is een spierzwakte in de buikwand; bij indirecte hernia, de processus vaginalis peritonei ("vaginaal huid werkwijze"; trechtervormig uitsteeksel van de buikvlies in het scrotum) is tijdens de ontwikkeling niet gesloten.
- Bij femorale hernia (femorale hernia; femorale hernia; dij hernia), de herniale opening bevindt zich tussen het ligamentum inguinale (lat. inguinale ligament) en de bekkenwand, dwz in tegenstelling tot de liesbreuk onder het inguinale ligament.
Frequentie: indirecte liesbreuk> directe inguinale hernia (ongeveer 2: 1); tijdig> linkszijdig.
Etiologie (oorzaken)
Biografische oorzaken
- Genetische belasting - met een positieve familiegeschiedenis: 8-voudige toename.
- Genetische ziekten
- Marfan-syndroom - genetische aandoening die op een autosomaal dominante manier kan worden overgeërfd of sporadisch kan voorkomen (als een nieuwe mutatie); systemische bindweefselaandoening die het meest opvalt door hoge gestalte, spin-ledematen en overmatige rekbaarheid van de gewrichten; 75% van deze patiënten heeft een aneurysma (gevaarlijke vasculaire uitstulping)
- Premature baby's; urogenitale misvormingen; gastroschisis (buikspleet; ontwikkelingsstoornis van de voorste buikwand); omphalocele (navelstreng hernia).
- Geslacht - mannen tot vrouwen 6-8: 1
- Leeftijd - toenemende leeftijd
- Genetische ziekten
Gedragsoorzaken
- Consumptie van stimulerende middelen
- Tabak (roken)
- Lichamelijke activiteit
- Zwaar fysiek werk
- Zware lasten dragen
- ondergewicht
- Overgewicht (BMI ≥ 25; obesitas) - obesitas
Ziektegerelateerde oorzaken
- Ascites (abdominale waterzucht)
- Chronische constipatie (obstipatie)
- Chronische obstructieve longziekte (COPD)
- Diverticulaire ziekte (uitsteeksel van de darmwand).
- Collagenoses (collageenziekten)
- Prostaat adenoom - goedaardige tumor van de prostaatklier.
- Trauma (verwondingen)
- Tumoren in de buik
- Varices (spataderen)
Andere oorzaken
- Zwakte van bindweefsel (verstoring van de extracellulaire matrix).
- Zwangerschap