De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van liesbreuk (inguinale hernia). Familiegeschiedenis Sociale geschiedenis Wat is uw beroep? Werk je fysiek zwaar? Actuele anamnese/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Heeft u veranderingen in de liesstreek opgemerkt, zoals zwelling/uitsteeksel/gevoel van vreemde voorwerpen? Als, … Inguinal Hernia: medische geschiedenis
Congenitale misvormingen, misvormingen en chromosomale afwijkingen (Q00-Q99). Buitenbaarmoederlijke testis – testis die zich niet op de beoogde locatie bevindt, maar bijvoorbeeld in het lieskanaal Cardiovasculair systeem (I00-I99). Aneurysma - pathologische uitzetting van een bloedvat. Varicocele (spataderhernia) Besmettelijke en parasitaire ziekten (A00-B99). Abces - ingekapselde verzameling pus. Mond, slokdarm… Inguinal Hernia: Of iets anders? Differentiële diagnose
De volgende zijn de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door een inguinale hernia (inguinale hernia): mond, slokdarm (voedselpijp), maag en darmen (M00-M67; M90-M93). Inflammatio herniae (hernia-ontsteking). Opsluiting - beknelling van de hernia met het risico van overlijden van het ingesloten weefsel. Inguinale hernia recidief
Inguinale hernia - classificatie van Aken. Lokalisatie van de herniale opening Grootte van de herniale opening L = lateraal; indirecte liesbreuk. I < 1.5 cm M = mediaal; directe liesbreuk II 1.5-3 cm F = femur; dijhernia III > 3 cm C/ML = gecombineerde hernia Rx = aantal recidieven (aantal recidieven).
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid en slijmvliezen Buik (buik) Vorm van de buik? Huidskleur? Huidtextuur? Uitbloeiingen (huidveranderingen)? pulsaties? Darmbewegingen? Zichtbare schepen? Littekens? Hernia (breuken)? Onderzoek van de buik … Inguinal Hernia: onderzoek
Inguinale hernia wordt gediagnosticeerd op basis van anamnese en lichamelijk onderzoek. 2e orde laboratoriumparameters - afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, enz. - voor differentiële diagnostische verduidelijking. Klein bloedbeeld Differentiaal bloedbeeld Ontstekingsparameters - CRP (C-reactief proteïne) of ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten).
Inguinale hernia wordt gediagnosticeerd op basis van anamnese en lichamelijk onderzoek. Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen – afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, laboratoriumdiagnostiek en verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen – voor differentiële diagnose. Abdominale echografie (echografie van de buikorganen) of echografie van de liesstreek – voor visualisatie van … Inguinal Hernia: diagnostische tests
Herniotomie Herniotomie (synoniem: herniaoperatie) is een operatie om een hernia te verwijderen of te corrigeren. De indicatie voor chirurgische behandeling is het risico van opsluiting bij afwezigheid van symptomen en toename in omvang. Bij asymptomatische liesbreuken type A en B (zie hieronder Hernia inguinalis/diagnostiek van medische hulpmiddelen/echografie (echografie)) is observationeel wachten (het zogenaamde “waakzaam wachten”) voldoende. … Inguinale hernia: chirurgische therapie
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op een liesbreuk (inguinale hernia): Hoofdsymptomen Terugkerende pijn in de liesstreek (69% ongemak in de hernia, 66% in de lies; 50% verhoogde peristaltiek). Zwelling of uitsteeksel in de liesstreek. Mogelijke begeleidende symptomen Pijn in het genitale gebied Pijn tijdens geslachtsgemeenschap (dyspareunie) Mictiestoornissen (stoornissen … Inguinale hernia: symptomen, klachten, tekenen
Pathogenese (ontwikkeling van ziekte) Er wordt aangenomen dat een volwassen liesbreuk wordt veroorzaakt door verstoring van de extracellulaire matrix: Matrixmetalloproteasen en hun remmers vertonen veranderingen; collageenmetabolisme is ook aangetast. Bij inguinale hernia gaan de buikorganen door het lieskanaal (canalis inguinalis). Direct (mediaal/acquired) kan worden onderscheiden van indirecte (laterale) en femorale hernia's: In directe … Inguinal Hernia: oorzaken
Algemene maatregelen Herhalingspreventie: om herhaling van een liesbreuk te voorkomen, moet de aangedane persoon proberen de buikwand te ontlasten tijdens alle bewegingen na de operatie. Het tillen en dragen van zware lasten moet gedurende ten minste vier weken worden vermeden. Nicotinebeperking (afzien van tabaksgebruik) – leidt tot wondgenezingsstoornis door negatieve invloed op … Inguinal Hernia: therapie
Om inguinale hernia (inguinale hernia) te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Lichamelijke activiteit Zwaar lichamelijk werk Zware lasten dragen Overgewicht (BMI ≥ 25; obesitas) - obesitas.
