Definitie
De term hyperventilatie staat voor het onfysiologische fenomeen van versneld en verdiept ademhaling (hyper = te veel, ventilatie = beluchting van de longen).
Fysiologische regulatie
Normaal gesproken wordt onze ademhalingsaandrijving gereguleerd door neurogene en chemische stimuli. Vooral de chemische prikkel is cruciaal in termen van hyperventilatie. Om hyperventilatie te begrijpen, is het belangrijk om de fysiologische chemische ademhalingsaandrijving te begrijpen.
De drie belangrijkste factoren die hyperventilatie beïnvloeden, zijn een verhoogde partiële koolstofdioxide-druk (pCO2), een toename van protonen (H +) en een verlaagde partiële zuurstofdruk (pO2). De sterkste ademhalingsstimulatie wordt veroorzaakt door een afname van pCO2 en wordt ook wel hypercapnische ademhalingsstimulatie genoemd. De waarde wordt gemeten door centrale chemoreceptoren in de centrale zenuwstelsel.
Als de waarde stijgt, grijpen regulerende mechanismen van het lichaam in en stimuleren ze ademhaling om het overtollige CO2 uit te ademen. Bovendien treedt hyperventilatie met verhoogde ademhalingsdiepte op wanneer het aantal H + toeneemt. De ademhalingsfrequentie blijft echter ongewijzigd of neemt indien nodig toe.
De bloed wordt "zuur" door de toename van het H + -getal en de pH-waarde zakt onder de optimale waarde van 7.4. De verhoogde uitademing van C02 gaat gepaard met een afname van het protonenaantal, waardoor de pH-waarde weer stijgt. Het laatste regulerende mechanisme is dat via perifere chemoreceptoren, die de pO2 in de bloed of de aorta en de glomus caroticum. De voorwaarde van een verminderde arteriële pO2 wordt hypoxie genoemd (hypo = te weinig, oxys = staat voor zuurstof) en stimuleert de ademhalingsdrang.
Psychogene hyperventilatie
Hyperventilatie, zoals hierboven gedefinieerd, beschrijft de toestand van versnelling en verdieping ademhaling buiten de normale behoeften. De psychogeen getriggerde variant staat volledig los van de regulerende mechanismen van het lichaam. Door de verhoogde ademhaling wordt veel CO2 uitgeademd en daarom zou er daadwerkelijk een reflex-geïnduceerde afname van de ademhaling moeten optreden.
Deze regulerende lus treedt echter niet in werking bij psychogene hyperventilatie, zodat de getroffenen een toestand van diepere en versnelde ademhaling blijven binnengaan met een gevoel van kortademigheid. Het gevolg van psychogene hyperventilatie is een afname van arteriële en alveolaire pCO2. Dit leidt tot ademhaling alkalose, dwz een ademafhankelijke alkalische toestand van de bloed in de vorm van een verhoging van de pH, aangezien de CO2 de pH niet meer kan verlagen door uitademing.
Daarom kan worden gesteld dat psychogeen geïnduceerde hyperventilatie een inadequate reactie is, los van de normale pathofysiologische mechanismen van het lichaam. Triggers van psychogene hyperventilatie zijn talrijk en individueel. Versnelde ademhaling wordt vaak geassocieerd met psychologisch stressvolle situaties.
Ongerustheid, Depressie, agressie, pijn en stress kan ook de oorzaak zijn van psychogene hyperventilatie. Vaak zijn getroffen personen zich er niet van bewust dat hun emotionele situatie op het punt staat een hyperventilatietrigger uit te lokken. Daarom gebeurt dit vaak onbewust. Volgens de huidige onderzoeken worden vrouwen vaker getroffen dan mannen. Bovendien neemt het risico op psychogene hyperventilatie toe in het tweede tot derde levensdecennium.
