Medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van hyperthyreoïdie (hyperthyreoïdie).
Familiegeschiedenis
- Is er een frequente geschiedenis van schildklieraandoeningen in uw familie?
Sociale Geschiedenis
- Zijn er aanwijzingen voor psychosociale stress of overbelasting als gevolg van uw gezinssituatie?
Actueel medische geschiedenis/ systemische geschiedenis (somatische en psychische klachten).
- Welke symptomen heb je opgemerkt?
- Hyperactiviteit
- Prikkelbaarheid / nervositeit
- Warmte-intolerantie
- Zweten
- Hartkloppingen (hartkloppingen)
- Gewichtsverlies
- Toegenomen eetlust
- Diarree
- Misselijkheid
- Braken
- bevend
- Warme vochtige huid
- Slapeloosheid
- Snelle pols
- Vreemd lichaamsgevoel in de ogen en verhoogde tranenvloed
- Is het u opgevallen dat de ogen uitsteekt en daarmee gepaard gaande verwijding van de palpebrale kloven?
- Heeft u nog andere klachten, zoals:
- Hoge koorts (> 40 ° C; tot 41 ° C).
- Vermoeidheid
- Zwakte
- Verhoogde urineproductie (> 2 liter / 24 uur)
- Onregelmatige menstruatiebloedingen (verlenging van de totale cyclus tot meer dan 35 dagen tot maximaal 90 dagen).
- Verlies van libido
- Vergroting van de schildklier
- Verandering in lichaamsgewicht:
- :Gewichtsverlies
- Gewichtstoename - bij 5-10% van de patiënten als gevolg van verhoogde eetlust.
- Gebrek aan concentratie
- Roodheid van de handpalm
- dysphagia
- Jeuk
- Haaruitval
- Uitbreiding van de borstklier bij mannen
Vegetatieve anamnese inclusief voedingsanamnese.
- Is er een verandering opgetreden in de stoelgang? Diarree?
- Is uw lichaamsgewicht onbedoeld veranderd? Geef ons uw lichaamsgewicht (in kg) en lengte (in cm).
- Rook je? Zo ja, hoeveel sigaretten, sigaren of pijpen per dag?
Zelfgeschiedenis inclusief medicatiegeschiedenis.
- Reeds bestaande aandoeningen (schildklieraandoening)
- radiotherapie
- Operations
- Allergieën
- Zwangerschappen
Medicatiegeschiedenis
- Amiodaron (jodium-bevattende anti-aritmische medicatie; agent voor hartritmestoornissen) - in 40% van de gevallen, therapie-resistente schildklierdisfunctie (schildklierdisfunctie) treedt op tijdens amiodaron behandeling; dit wordt veroorzaakt door de high jodium inhoud of immuungerelateerde cytotoxische effecten. Er worden twee soorten door amiodaron geïnduceerde hyperthyreoïdie (AIH) onderscheiden:
- AIH type I (thyreotoxicose veroorzaakt door jodexcess (crisisachtige verergering van hyperthyreoïdie) bij reeds bestaande schildklieraandoeningen).
- AIH-type II (amiodaron-geïnduceerd inflammatoir-destructief effect op de schildklier met verhoogde afgifte van schildklierhormoon).
- Interferon-α
- Interleukine-2, tyrosinekinaseremmer
- Lithium
- Jodiummet contrastmiddelen Opmerking: gecontra-indiceerd in manifest hyperthyreoïdie (absoluut vermijden); bij latente (subklinische) hyperthyreoïdie, gebruik van jodiumhoudende contrastmiddelen alleen onder thyrostatisch bescherming (perchloraat en thiamazol kort voor het onderzoek en 2 weken daarna, zodat de jodiumopname door de schildklier is niet meer mogelijk).
- Overmaat jodium (50-60% van hyperthyreoïdie op oudere leeftijd wordt veroorzaakt door jodium).
