Wat houdt hormoonvrije anticonceptie in?
Veel stellen zijn op zoek naar alternatieve methoden voor anticonceptiemiddel vanwege zorgen over complicaties van hormonale anticonceptiva of persoonlijke afwijzing van hen. Er is een breed scala aan opties, waarbij bij de meeste anticonceptiemethoden de vrouw zelf betrokken is. Het voordeel van hormoonvrije methoden is dat ze de natuurlijke vrouwelijke cyclus niet verstoren.
Veel niet-hormonale anticonceptiemethoden bieden goede voordelen zwangerschap bescherming bij correct gebruik, maar vereist vaak enige oefening en geduld. Een medisch consult kan daarom aan te raden zijn. De conventionele condoom en vasectomie, dwz chirurgisch sterilisatie van de man, zijn manieren om de partner te voorkomen zwangerschap.
Welke hormoonvrije anticonceptiemethoden zijn er?
Er zijn tal van anticonceptiemethoden waarvoor geen externe hormonale toevoer nodig is. Deze zijn in veel gevallen ook zeer veilig, waarbij de juiste bescherming altijd gepaard gaat met een juiste omgang:
- Symptothermische methode: Met behulp van de symptothermische methode kan de vruchtbare dagen kan worden bepaald aan de hand van de basale temperatuur en de consistentie van het baarmoederhalsslijm.
- anticonceptiemiddel computers: Evenzo nemen de anticonceptiecomputers de metingen zelf, registreren ze de maandelijkse cyclus en geven ze in kleur weer wanneer onbeschermde geslachtsgemeenschap kan plaatsvinden. Sommige anticonceptiemiddel computers nemen ook de consistentie van het baarmoederhalsslijm mee in hun analyses.
- Factureringsmethode: In het kader van de zogenaamde factureringsmethode kan de vrouw ook zelf de consistentie van haar slijm onderzoeken en zo bepalen of ze momenteel vruchtbaar is of niet.
- Barrièremethoden: Daarnaast zijn er zogenaamde barrièremethoden die voorkomen dat zaadvloeistof de baarmoeder.
Deze omvatten de conventionele condoom, het vrouwencondoom, het diafragma en de cervicale kap.
De condoom is het enige voorbehoedsmiddel dat bescherming biedt tegen beide zwangerschap en seksueel overdraagbare aandoeningen. Dit geldt voor zowel de mannelijke als de vrouwelijke versie. Het condoom is een barrièremethode voor anticonceptie.
Het voorkomt sperma van het binnendringen van de vagina en baarmoeder van de vrouw. Een condoom is meestal gemaakt van flinterdunne latex, maar voor allergieën zijn er ook producten van polyurethaan. Als de man niet besneden is, moet de voorhuid eerst worden teruggetrokken voordat het condoom wordt omgedaan.
Het condoom wordt vervolgens over de penis in erectie gerold, waarbij ervoor wordt gezorgd dat het kleine geprefabriceerde uiteinde van het condoom vrij blijft aan het uiteinde en het ook niet over de penis trekt. Deze tip dient als reservoir voor de zaadvloeistof die vrijkomt tijdens een orgasme en is daarom belangrijk om te voorkomen dat het condoom barst door gebrek aan ruimte. Na geslachtsgemeenschap wordt het condoom van de nog stijve penis verwijderd.
Dit moet worden gedaan nadat de penis uit de vagina is getrokken. Dit voorkomt dat de zaadvloeistof in het condoom ontsnapt in de vagina. Vanwege de dunne aard van condooms zijn ze meestal nauwelijks merkbaar tijdens geslachtsgemeenschap.
Een voorwaarde hiervoor is echter dat het condoom perfect moet passen, daarom moet bij aankoop de juiste maat worden gekozen, afhankelijk van de lengte en dikte van het ledemaat. De veiligheid van het product kan ernstig in het gedrang komen bij gebruik van oliën of vette crèmes als glijmiddel, aangezien het condoommateriaal poreus kan worden en gemakkelijker kan scheuren. Daarom mogen, indien nodig, alleen glijmiddelen worden gebruikt die bedoeld zijn voor gebruik met condooms.
Een vrouwencondoom dient als een mechanische barrière tegen penetratie sperma. Het wordt gebruikt om de sperma voordat het de baarmoeder. Een vrouwencondoom bestaat uit een dun plastic omhulsel met een open en een gesloten uiteinde.
De uiteinden worden gestabiliseerd door flexibele ringen. Dit om te voorkomen dat het buisvormige vrouwencondoom, dat aan één kant is gesloten, in elkaar klapt en op zijn plaats glijdt. De juiste manier om het condoom te gebruiken is door het in de vagina te brengen met de gesloten zijde eerst zo diep dat de hals is bedekt.
Glijmiddel kan hierbij behulpzaam zijn. Het open uiteinde van het vrouwencondoom steekt uit het vaginale kanaal en bedekt de buitenste schaamlippenDit garandeert enerzijds een gemakkelijker inbrengen van de mannelijke geslachtsdelen en anderzijds voorkomt het dat het condoom in de vagina glijdt. Na geslachtsgemeenschap kan het vrouwencondoom met een draaiende beweging uit de vagina worden verwijderd.
Door de rotatie wordt het condoom gesloten, zodat er geen sperma kan ontsnappen. Bij correct gebruik is het vrouwencondoom, net als het condoom voor mannen, een redelijk veilige anticonceptiemethode. Het kan ook de overdracht van seksueel overdraagbare aandoeningen.
De juiste plaatsing van het vrouwencondoom voor de hals is belangrijk voor de veiligheid van de anticonceptiemethode, daarom vereist het gebruik ervan enige oefening. De toepassing en het werkingsmechanisme van de koperen ketting, handelsnaam Gynefix ®, is vergelijkbaar met de koperen spiraal. De koperen ketting is ook een van de intra-uteriene apparaten.
Deze voorbehoedsmiddelen zijn kleine koperen buisjes die als een ketting aan een flexibele draad aan elkaar zijn geregen. De lengte van de ketting en het aantal koperen elementen hangt af van de grootte van de baarmoeder. Het wordt meestal tijdens de zwangerschap door de gynaecoloog in de baarmoeder ingebracht menstruatie en wordt daar met een knoop vastgemaakt als het goed past.
Het effect van de koperen ketting is gebaseerd op het feit dat de mobiliteit van het sperma wordt verminderd door de emissie van koperionen, waardoor ze meestal verdwijnen. Dit verkleint de kans dat het sperma de eicel kan bevruchten. Als er toch bevruchting zou kunnen plaatsvinden, fungeert de ketting ook als een vreemd lichaam in de baarmoederholte, waardoor het voor het ei moeilijk is om zich in de baarmoederwand te implanteren.
In sommige gevallen wordt dit mechanisme ook gebruikt bij noodanticonceptie, wanneer de koperen ketting zo snel mogelijk na onbeschermde geslachtsgemeenschap wordt ingebracht, waardoor implantatie wordt voorkomen. De koperen ketting heeft dus twee werkzame stoffen die de zwangerschap voorkomen. De ketting kan in de regel tot vijf jaar in het lichaam blijven en wordt na deze periode of eerder indien gewenst via de retourdraad uit de baarmoeder verwijderd.
Omdat de koperen ketting nog een relatief nieuwe procedure is, zijn niet alle gynaecologen bekend met de juiste behandeling en is de kans groter dat ze de koperen spiraal kunnen inbrengen. Informeer daarom vooraf welke gynaecoloog in de buurt dit type ingreep gaat uitvoeren. Het spiraaltje als anticonceptiemiddel is er in twee vormen, waarbij onderscheid wordt gemaakt tussen de hormonale en de niet-hormonale variant.
De spoel is een van de spiraaltjes. De hormoonvrije methode is de koperspiraal: deze bestaat uit twee korte en een langere kunststof staafjes waarvan de vorm doet denken aan de letter T. De langere kunststof staaf is als een spiraal om het naamgevende koperdraad gewikkeld. Een retourdraad is ook bevestigd om later te verwijderen de spiraal.
De gynaecoloog brengt de koperen spiraal in de baarmoeder via de hals, meestal tijdens menstruatie, om de natuurlijke gemakkelijke opening van de baarmoederhals tijdens de menstruatie te gebruiken voor de procedure. In de baarmoeder, de spiraal heeft een immobiliserend effect op het binnendringen van sperma, waardoor ze moeilijk bij het ei kunnen komen. Bovendien, als het ei wordt bevrucht, wordt voorkomen dat het in de baarmoeder wordt geïmplanteerd.
Dit komt door het feit dat de spoel een stimulus voor vreemd lichaam uitoefent en ook een mechanisch obstakel vormt voor implantatie. Het spiraaltje kan tot vijf jaar in de baarmoeder blijven of kan desgewenst eerder door een arts worden verwijderd of als zich complicaties voordoen. Bovendien moet de positie van de koperen spiraal regelmatig worden gecontroleerd door ultrageluid examens, meestal om de zes maanden.
De temperatuurmethode is een natuurlijke vorm van zowel anticonceptie als gezinsplanning. De vrouw vruchtbare dagen worden bepaald aan de hand van de ochtendwaaktemperatuur, de zogenaamde basale lichaamstemperatuur. Alleen die thermometers met minimaal twee cijfers achter de komma zijn hiervoor geschikt, aangezien de hormonaal geregelde temperatuurveranderingen erg klein zijn.
Bovendien moet de meting op hetzelfde moment en in hetzelfde lichaamsdeel worden uitgevoerd om de resultaten niet te vervalsen. Ongeveer een tot twee dagen daarna ovulatiede basale lichaamstemperatuur stijgt met enkele tienden van een graad, althans met de waarde 0.2, onder invloed van het hormoon progesteronAls de waarden ten minste drie dagen hoog blijven in vergelijking met de temperatuur van de voorgaande zes dagen, begint de onvruchtbare fase in de maandelijkse cyclus en is het onwaarschijnlijk dat zwangerschap optreedt tot het begin van de menstruatie. Vanaf het begin van menstruatie totdat de temperatuur gedurende ten minste drie dagen weer is gestegen, moet geslachtsgemeenschap worden vermeden of moeten alternatieve anticonceptiemethoden, zoals condooms, worden gebruikt.
De temperatuurmethode kan bij correct gebruik een redelijk betrouwbaar anticonceptiemiddel zijn. De temperatuur moet echter voor enkele cycli schriftelijk worden vastgelegd om de individuele cyclusduur te bepalen. Gedurende deze tijd worden aanvullende anticonceptiemaatregelen aanbevolen.
Daarnaast kunnen meerdere factoren het meetresultaat beïnvloeden. Deze omvatten: Sommige vrouwen combineren de temperatuurmeting met de beoordeling van het baarmoederhalsslijm, de zogenaamde Billings-methode, om de veiligheid van de anticonceptiemethode te vergroten. Beide methoden gecombineerd staan ook wel bekend als de symptothermische methode.
- Alcohol gebruik,
- Gebrek aan slaap en
- Verstoorde slaappatronen door jetlag of ploegendienst.
De factureringsmethode is een natuurlijke methode van anticonceptie en gezinsplanning. Het bepalen van vruchtbare dagenwordt de consistentie van het baarmoederhalsslijm elke dag vergeleken, aangezien het onderhevig is aan hormonale invloeden. Na ovulatiewordt het slijm dikker en stroperiger.
Het vormt een normale plug in de baarmoederhals om opstijgend sperma op te vangen. Dit is de onvruchtbare fase waarin geslachtsgemeenschap waarschijnlijk niet tot zwangerschap leidt. Naarmate het slijm weer vloeibaarder wordt en kort daarvoor een "spinbare" toestand bereikt ovulatiedwz het vormt draden tussen de vingers tijdens een spreidbeweging.
Als het baarmoederhalsslijm dun is, moet aanvullende anticonceptie worden gebruikt. Op zichzelf is de factureringsmethode niet erg betrouwbaar. In combinatie met basale lichaamstemperatuurmeting kan de betrouwbaarheid anticonceptie aanzienlijk kan worden verhoogd.
Het is dan de zogenaamde symptothermische methode. Tegenwoordig bieden veel fabrikanten anticonceptiecomputers aan die op basis van het meten van lichaamssignalen kunnen berekenen wanneer het risico op zwangerschap verhoogd is door onbeschermde geslachtsgemeenschap, of wanneer de kans daarop klein is. Het onderliggende principe van anticonceptiecomputers is meestal vergelijkbaar met de basale lichaamstemperatuurmethode of de symptothermische methode.
Dit betekent dat zowel de basale lichaamstemperatuur als, in sommige modellen, de samenstelling van het baarmoederhalsslijm wordt gemeten. Dit wordt echter niet handmatig en met een thermometer bepaald zoals in het klassieke toepassingsprincipe, maar het apparaat neemt de taak zelfstandig over. Sommige modellen nemen ovulatietesten, dwz het testen van het ovulatietijdstip, mee in hun berekeningen in plaats van het baarmoederhalsslijm.
Door de meetresultaten te evalueren en te verzamelen vindt een cyclusafhankelijke vrijlating van onvruchtbare dagen plaats, die vaak in groen worden weergegeven op de computer, waarop onbeschermd geslachtsgemeenschap kan plaatsvinden zonder risico op zwangerschap. Omgekeerd zijn de vruchtbare dagen meestal rood gemarkeerd, waarop geen van beide geslachten nodig is of waarop alternatieve anticonceptiemethoden moeten worden gebruikt. De Persona Anticonceptie Monitor is een van de hormoonvrije anticonceptiemethoden.
Het is een set bestaande uit een touchscreen monitor en urinemeetstokken. Op de eerste dag van je menstruatie wordt er een nieuwe cyclus op de monitor aangemaakt, waarin de tijd van je menstruatie wordt ingevoerd. Daarnaast kan de vrouw zelfstandig een individueel tijdvenster van zes uur instellen waarin de reguliere metingen worden gedaan op de volgende testdagen.
Als het apparaat voor het eerst wordt gebruikt, moet er vaker worden gemeten, meestal zestien, zodat het meetapparaat kan leren over de cyclus van de vrouw. In de daaropvolgende maanden zijn acht metingen per cyclus voldoende. De dagen waarop de metingen moeten worden uitgevoerd, worden in het oranje weergegeven op de monitor.
Het resultaat van de meting bepaalt vervolgens of onbeschermde geslachtsgemeenschap kan of moet worden gecontracteerd op de dag van meting. Om de meting uit te voeren, moet de teststrip gedurende drie seconden in de urinestraal worden gehouden of gedurende vijftien seconden in een bakje met urine. Ochtendurine is het meest zinvol. Nadat de teststrip is verzadigd met urine, wordt deze in de testsleuf van de monitor gestoken.
Dit berekent de niveaus van de hormonen oestrogeen en luteïniserend hormoon (LH). Na de analyse wordt een signaal gegeven. De dagen waarop onbeschermde geslachtsgemeenschap kan plaatsvinden, zijn dan groen gemarkeerd op de monitor, terwijl de tijd gedurende welke aanvullende anticonceptiemaatregelen moeten worden genomen om zwangerschap te voorkomen in rood wordt weergegeven.
Voorwaarde voor veilige anticonceptie met de Persona Anticonceptie Monitor is een regelmatige cyclus, die niet korter mag zijn dan 23 dagen en niet langer dan 35 dagen. Bovendien moet de individuele geschiktheid voor het gebruik van de Persona Anticonceptie Monitor vooraf worden gecontroleerd door een arts te raadplegen of productinformatie te verkrijgen. Er zijn verschillende factoren die de betrouwbaarheid van de methode en moet daarom op voorhand worden uitgesloten.
Lea is een van de barrièremethoden van anticonceptie die voorkomt dat sperma de baarmoeder binnendringt en dus de daaropvolgende bevruchting van de eicel voorkomt. Het Lea-anticonceptiemiddel is een siliconen dop van uniforme grootte met een handvat, dat diep in de vagina wordt ingebracht en over de baarmoederhals wordt geplaatst. Bij correct gebruik wordt de dop in de vagina gezogen door het creëren van een negatieve druk, waardoor wordt voorkomen dat het Lea-anticonceptiemiddel tijdens geslachtsgemeenschap wegglijdt.
Om de betrouwbaarheid van de methode wordt het siliconenproduct omhuld met een zaaddodend middel. In 2014 is het product van de Duitse markt gehaald. Anticonceptiemethoden met een vergelijkbaar werkingsmechanisme zijn onder meer de diafragma en de FemCap®, een verdere ontwikkeling van de voorheen verkrijgbare cervicale caps.
De vorm van de diafragma is vergelijkbaar met een dop, want het is een ronde of ovale veerring bedekt met siliconen. Het wordt ook diep in de vagina ingebracht en moet voor de baarmoederhals zitten en deze volledig bedekken. In tegenstelling tot het Lea-anticonceptiemiddel zijn er verschillende maten beschikbaar die moeten worden aangepast aan de individuele vrouwelijke anatomie om wegglijden tijdens geslachtsgemeenschap te voorkomen.
Het wordt daarom aanbevolen om de maataanpassing door een specialist te laten uitvoeren. Het juiste gebruik van de FemCap® hangt ook af van de keuze van de juiste maat. De FemCap® is een koepelvormige dop met handvat voor verwijdering na geslachtsgemeenschap.
Het wordt over de baarmoederhals geplaatst en hecht zich daar net als het Lea-anticonceptiemiddel door middel van negatieve druk. Zowel het diafragma als de FemCap® dienen altijd te worden gebruikt in combinatie met een gel die enerzijds de beweeglijkheid van het sperma vermindert en anderzijds een extra mechanische barrière vormt. NFP staat voor Natural Family Planning en omvat die methoden die de vruchtbare dagen van een vrouw bepalen via lichaamseigen signalen en veranderingen.
Deze kennis kan vervolgens worden gebruikt voor het plannen van een zwangerschap of voor anticonceptie door de geslachtsgemeenschap te laten samenvallen met de resultaten. Als op de vruchtbare dagen anticonceptie gewenst is, wordt geslachtsgemeenschap ofwel vermeden of wordt aanvullende anticonceptie gebruikt. Een van de methoden die in NHP's wordt gebruikt, is de temperatuurmethode, ook wel bekend als de basale lichaamstemperatuurmethode.
Als dit wordt gecombineerd met de factureringsmethode, die ook tot het NRP behoort en de samenstelling van het baarmoederhalsslijm observeert, wordt dit de symptothermische methode genoemd. Afhankelijk van de definitie kan dit ook handmatige palpatie van de consistentie van de baarmoederhals omvatten, die onderhevig is aan cyclische fluctuaties. De methoden van NFP kunnen zwangerschappen op betrouwbare wijze voorkomen als ze correct worden gebruikt.
Ze bieden een volledig bijwerkingenvrije anti-opvatting. Enkele storende factoren kunnen echter het natuurlijke ritme van het lichaam beïnvloeden en daarmee de nauwkeurigheid van de meetwaarden beïnvloeden. Bovendien vereisen alle methoden van NRP oefening en moeten ze gedurende verschillende maandelijkse cycli worden uitgevoerd voordat betrouwbare resultaten kunnen worden verkregen.
Alleen als u precies weet wat uw eigen cyclus is en hoe u deze correct gebruikt, kunt u zonder aanvullende anticonceptie voor de vastgestelde onvruchtbare dagen. Coïtus interruptus, dat wil zeggen onderbroken geslachtsgemeenschap, is een zeer onbetrouwbare en daarom niet aan te raden vorm van anticonceptie. Bij deze procedure wordt de penis uit de vagina getrokken net voor het orgasme van de man, waardoor de ejaculatie buiten de vagina plaatsvindt. Hoewel het merendeel van het sperma het lichaam van de vrouw niet binnendringt wanneer deze methode correct wordt gebruikt, kunnen kleine hoeveelheden sperma vrijkomen vóór de daadwerkelijke climax en zo de baarmoeder bereiken. Bovendien vereist coïtus interruptus een goede kennis van het lichaam en strikte zelfbeheersing van de man om de penis op het juiste moment voor het orgasme uit de vagina te trekken. Dit lukt niet altijd en het sperma bereikt ongehinderd de baarmoeder.
