Hoe goed is de nestbescherming tegen kinkhoest?
In verschillende onderzoeken is gevonden dat nestbescherming onvoldoende bescherming biedt tegen kinkhoestinfectie. Dit komt doordat de meeste zwangere vrouwen geen voldoende hoge vaccinatietiter tegen kinkhoest hebben hoesten en dus te weinig antilichamen worden verzonden via de bloed van de navelstreng in de laatste weken voor de geboorte. Echter, sinds de eerste jeugd vaccinatie tegen kinkhoest hoesten is pas mogelijk vanaf de tweede levensmaand, vooral in de eerste 8 levensweken is men vooral bang voor een infectie met kinkhoest, die de kleine baby's aanzienlijk kunnen verzwakken en in sommige gevallen gepaard kunnen gaan met ernstige complicaties, zoals toevallen of ademhalingsstilstand. Daarom wordt besproken of zwangere vrouwen in het laatste trimester van zwangerschap opnieuw tegen gierend vaccineren hoesten zodat de antilichaamproductie wordt hervat en het kind dan voldoende moeder heeft antilichamen om voldoende bescherming te bieden tot de eerste foetale vaccinatie.
Is vaccineren ondanks nestbescherming mogelijk?
De nestbescherming begint gemiddeld vanaf de derde levensmaand, neemt langzaam af en loopt volledig af vanaf de negende levensmaand. Het kan de baby's alleen beschermen tegen ziekten die de moeder zelf heeft meegemaakt of waartegen ze zelf is ingeënt. Dit komt omdat alleen de moeder antilichamen gevormd tegen deze ziekten kan worden overgedragen aan het organisme van de baby via de navelstreng bloed.
Wanneer de nestbescherming verzwakt, vervalt ook de passieve immunisatie door de maternale antilichamen en vanaf het tweede levensjaar volgt vaak de ene infectie op de andere. Dit is vooral het geval als de baby een broertje of zusje heeft of in contact is met andere baby's, bijvoorbeeld in een kinderdagverblijf. Om ervoor te zorgen dat het kind in deze situatie voldoende wordt beschermd, moeten baby's worden ingeënt tegen het belangrijke kinderziekten terwijl ze nog steeds beschermd zijn in hun nesten.
Er moet ook aan worden herinnerd dat sommige kinderziekten, zoals kinkhoest, kan gepaard gaan met ernstige complicaties en die nestbescherming biedt hiertegen geen bescherming. De STIKO (Standing Vaccination Commission) stelt een vaccinatiekalender met aanbevelingen ter beschikking, waarmee ouders zich kunnen informeren over aanstaande, belangrijke vaccinaties en het optimale moment om ze toe te dienen. Alleen door de vaccinaties van het kind immuunsysteem wordt getraind en kan verder rijpen. Pas na een succesvolle basisvaccinatie worden de overeenkomstige antistoffen tegen de ziekteverwekker die de ziekte veroorzaakt gevormd en kan het kind bij hernieuwd contact beschermen tegen ziekte. Nestbescherming biedt een natuurlijke beschermende functie, maar is in geen geval zo effectief als voldoende bescherming als gevolg van een vaccinatie.
