Perifere veneuze katheters zijn speciale canules die in de patiënt kunnen blijven ader voor langere tijd. Ze worden gebruikt voor meervoudig of langdurig administratie van intraveneuze medicijnen of kort infusies en worden het meest gebruikt in het ziekenhuis of noodgeval medicijn instellingen. Perifere veneuze katheters bestaan in maten die gemakkelijk te onderscheiden zijn door kleur en kunnen worden geselecteerd op basis van de aard van de schepen en de indicatie.
Wat is een perifere veneuze katheter?
Perifere veneuze katheters zijn speciale canules die in de patiënt kunnen blijven ader voor een langere periode. Perifere veneuze katheters worden ook veneuze verblijfskatheters genoemd en onderscheiden zich van centraal veneuze katheters. Het zijn kleine katheters die, zoals de naam al doet vermoeden, in de perifere aderen van het lichaam kunnen worden ingebracht. In de praktijk wordt deze speciale vorm van katheter zeer veel gebruikt. Perifere veneuze katheters worden niet alleen vaak gebruikt in noodsituaties. Perifere veneuze katheters worden voornamelijk gebruikt voor vloeistof therapie Perifere veneuze katheters kunnen worden gebruikt om meerdere intraveneuze toe te dienen drugs or infusies aan een patiënt, en bloed transfusies zijn ook mogelijk. Geschikte lichaamsplaatsen voor het plaatsen van een perifere veneuze katheter zijn de ader op de rug van de hand, de ader op de onderarm, of de ader in de kromming van de elleboog. Elk van deze sites heeft individuele voordelen maar ook nadelen. Wat deze lichaamsplekken echter gemeen hebben, is dat de aderen hier oppervlakkig lopen en daardoor goed bereikbaar zijn. De perifere veneuze katheter werd in 1950 uitgevonden door David J. Massa. Het werd in 1962 in Duitsland opgericht door de arts en chemicus Bernhard Braun. Hij gaf aanleiding tot de informele naam Braunüle voor de perifere veneuze katheter.
Vormen, typen en stijlen
Perifere veneuze katheters bestaan in verschillende maten die gemakkelijk kunnen worden onderscheiden door hun respectievelijke kleuren. De kleinste perifere veneuze katheters hebben een geel plastic element, in toenemende mate gevolgd door blauw, roze, groen of groenwit, wit, grijs en oranje. De maateenheid voor perifere veneuze katheters is de maat (G). Hoe groter de meter, hoe kleiner de diameter van de veneuze katheter en hoe kleiner de meter, hoe groter de diameter van de katheter. Het wordt ook wel de stroomsnelheid van de katheter genoemd: hoe kleiner de meter, hoe hoger de stroomsnelheid van de katheter; hetzelfde principe is omgekeerd van toepassing. Dienovereenkomstig wordt voor kinderen een gele, blauwe of zelfs roze perifere veneuze katheter met een hoge Gaugen-waarde van 24 tot 20 gebruikt, wat overeenkomt met een buitendiameter van 0.7 tot 1.1 mm en een binnendiameter van 0.4 tot 0.8 mm. Voor volwassenen wordt de maat gekozen op basis van de aard van de schepen en volgens de indicatie. Voor infusiesworden katheters met een dikte van 18 tot 17 als normaal beschouwd, wat overeenkomt met een buitendiameter van 1.3 tot 1.5 mm en een binnendiameter van 1.0 tot 1.1 mm. In geval van schokken of een vergelijkbare noodsituatie waar veel volume snel via de perifere veneuze katheter in de aderen moeten komen, worden meestal katheters met een grotere diameter gebruikt, overeenkomend met een maat van 16 tot 14 G met een buitendiameter van 1.7 tot 2.2 mm en een binnendiameter van 1.3 tot 1.7. Niet alleen de diameter maar ook de lengte van de plastic katheter neemt toe naarmate de meterwaarde afneemt.
Structuur en werkwijze
De perifere veneuze katheter bestaat in wezen uit twee delen: een canule gemaakt van staal en een katheter eromheen gemaakt van plastic, om precies te zijn Teflon. Het deel van de perifere veneuze katheter dat in de ader blijft, is gemaakt van weefselvriendelijk plastic. Bij het kunststof element, dat zich buiten de prik plaats, kan de veneuze katheter worden aangesloten op infusen of, indien niet in gebruik, luchtdicht worden afgesloten. Het gebruik van een veiligheidskatheter is al enige tijd verplicht. Hiermee wordt bij het uittrekken van de canule een kleine, klemachtige metalen structuur over de naald geschoven, wat het risico op infectie door prikaccidenten voor artsen en verpleegkundigen aanzienlijk verkleint.
Medische en gezondheidsvoordelen
Er zijn verschillende volksgezondheid voordelen voor de perifere veneuze katheter. Meestal wordt het gebruikt om intraveneuze medicatie of infusies toe te dienen.Bloed kunnen ook door een perifere veneuze katheter worden getrokken en bloedtransfusies zijn mogelijk met voldoende grote perifere veneuze katheters. Perifere veneuze katheters mogen alleen worden ingebracht door artsen of, volgens hun instructies, door gespecialiseerd personeel, zoals verpleegkundigen. De ambulancepersoneel is in voorkomende gevallen ook bevoegd om dit te doen zonder toestemming van een arts. De maat van de perifere veneuze katheter wordt primair gekozen op basis van de indicatie, net als de prik site. Met name in noodsituaties kan een grote volume moet vaak in korte tijd door de katheter kunnen. Het grote voordeel van de perifere veneuze katheter is dat de patiënt maar één keer geprikt hoeft te worden en de katheter dan meerdere dagen in de ader kan blijven. Dit betekent dat intraveneus drugs hoeven niet altijd via een nieuw prik site. Een afsluitbare kamer aan de buitenkant van de perifere veneuze katheter voorkomt bloed stollen in hetzelfde. Voor langere verblijfstijden, een veneuze poort of centrale veneuze katheter wordt meestal gebruikt. Een perifere veneuze katheter mag niet langer dan 72 tot 96 uur in de ader blijven. Als het na die tijd nog steeds nodig is, kan het gemakkelijk worden gewijzigd.
