Neurologische en psychiatrische aandoeningen

Delirium: medicamenteuze therapie

Therapiedoelen Verlichting van symptomen Voor zover beschikbaar: Balanceren van de elektrolyt- en waterhuishouding. Correctie van een stofwisselingsstoornis Behandeling van een infectie Preventie van sociale beperkingen Therapieaanbevelingen Intramurale monitoring (er is sprake van een mogelijk levensbedreigende aandoening). Symptoomgerichte en snelle therapie Analgetica (pijnstillers) en sedativa (kalmerende middelen) dienen niet abrupt te worden gestaakt, maar afgebouwd. … Delirium: medicamenteuze therapie

Delirium: diagnostische tests

Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Elektrocardiogram (ECG; registratie van de elektrische activiteit van de hartspier). Abdominale echografie (echografie van de buikorganen) – voor basisdiagnostiek. Röntgenfoto van de thorax (röntgenfoto thorax/borst), in twee vlakken [kan duiden op hypoxie: bijv. bewijs van hartfalen/hartfalen, longontsteking/pneumonie]. Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen – afhankelijk van de resultaten … Delirium: diagnostische tests

Delirium: preventie

Om delirium te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Versterk het deliriumrisico: Gedragsrisicofactoren Dieet Ondervoeding Consumptie van stimulerende middelen Alcohol (hier: alcoholmisbruik) Drugsgebruik Amfetaminen en metamfetaminen (“crystal meth”). Ecstasy (ook XTC en andere) – verzamelnaam voor een verscheidenheid aan fenylethylaminen. GHB (4-hydroxybutaanzuur, verouderd ook gamma-hydroxybutaanzuur of … Delirium: preventie

Delirium: symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op delirium: Hoofdsymptomen Cognitieve stoornis (geheugenstoornis) met verminderde waarneming (desoriëntatie), fluctuerend over uren/dagen Aandachtstekort Beperking van waarneming, spraak, etc. in verschillende mate. Veranderd slaap-waakritme, dat wil zeggen omkering van het dag-nachtritme. (Optische) hallucinaties, wanen. Affectieve stoornissen Tekenen van hypoactief delier In zichzelf teruggetrokken Apathie (apathie) Psychomotorische … Delirium: symptomen, klachten, tekenen

Delirium: medische geschiedenis

De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van delirium. Familiegeschiedenis Hoe is de algemene gezondheid van uw gezinsleden? Zijn er ziekten in uw familie die veel voorkomen? Isolatie, verandering van locatie, verlies of verdriet? Sociale geschiedenis Wat is uw beroep? Huidige medische geschiedenis / systemische geschiedenis (somatische en psychologische ... Delirium: medische geschiedenis

Delirium: Of iets anders? Differentiële diagnose

Ademhalingssysteem (J00-J99) Longinsufficiëntie met hypoxemie (verlaagd zuurstofgehalte in het bloed) en hypercapnie (verhoogd kooldioxidegehalte in het bloed). Longontsteking (longontsteking) Bloed, bloedvormende organen – immuunsysteem (D50-D90). Bloedarmoede (anemie) Auto-immuunziekten zoals vasculitis (ontsteking van bloedvaten) van het centrale zenuwstelsel (CZS) en cerebrale lupus. Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten … Delirium: Of iets anders? Differentiële diagnose

Delirium: complicaties

Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door delirium: Psyche – Zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99). Terugkerend delier (terugkerend delirium). Cognitieve stoornissen Symptomen en abnormale klinische en laboratoriumbevindingen niet elders geclassificeerd (R00-R99). Neiging om te vallen Verdere sociale beperkingen Opname in verpleeghuizen (senioren; vanwege postoperatieve cognitieve stoornis (POCD) … Delirium: complicaties

Afhankelijkheid van tabak: diagnostische tests

Diagnostiek van medische hulpmiddelen is over het algemeen niet geïndiceerd voor psychische en gedragsstoornissen die verband houden met tabaksverslaving. Ziekten – zie zelfgeschiedenis – die een gevolg kunnen of zijn van atherosclerose (arteriosclerose, verharding van de slagaders) – als gevolg van tabaksverslaving – vereisen diagnostische verduidelijking volgens de richtlijnen van Evidence Based Medicine. Optioneel … Afhankelijkheid van tabak: diagnostische tests

Afhankelijkheid van tabak: therapie met micronutriënten

Een risicogroep geeft de mogelijkheid aan dat de ziekte gepaard kan gaan met het risico op een tekort aan micronutriënten (tekort aan essentiële stoffen). De klacht "Psychische en gedragsstoornissen door tabak: afhankelijkheidssyndroom" wijst op een tekort aan micronutriënten voor: Vitaminen Vitamine A Vitamine E Vitamine C Riboflavine Sporenelementen Jodium Secundaire plantaardige stoffen Alfa-caroteen Zeaxanthine Bovenstaande vitale … Afhankelijkheid van tabak: therapie met micronutriënten

Afhankelijkheid van tabak: preventie

Om de psychische en gedragsstoornissen veroorzaakt door tabak te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van risicofactoren. Gedragsrisicofactoren die tabaksgebruik kunnen uitlokken: Psychosociale situatie Nieuwsgierigheid Stress Sociale bekrachtiging zoals integratie in groepen Secundaire preventie Longfunctie: verhoogde consumptie van fruit (appels en bananen) en tomaten werd geassocieerd met een langzamere … Afhankelijkheid van tabak: preventie

Afhankelijkheid van tabak: symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op tabaksverslaving: Symptomen bij continu gebruik Verhoogde bloeddruk Polsverhoging (mogelijk tachycardie: te snelle hartslag: > 100 slagen per minuut). Koude ledematen Hoesten, vooral 's morgens (“rokershoest”). Stress Verhoging van de stemming/kalmerend/veilig gevoel – versterkt op zijn beurt de verslaving verder Symptomen van nicotineontwenning Rusteloosheid/angst Prikkelbaarheid Depressie … Afhankelijkheid van tabak: symptomen, klachten, tekenen

Afhankelijkheid van tabak: oorzaken

Pathogenese (ziekteontwikkeling) Sigarettenrook bevat meer dan 4,000 stoffen met zeer verschillende werkingsmechanismen. Nicotine medieert neurobiologische effecten; het heeft bijvoorbeeld stimulerende, eetlustverlagende, belonende, waakzaamheidverhogende en kalmerende effecten. De psychotrope effecten zijn talrijk en worden veroorzaakt door de nicotine-gemedieerde afgifte van dopamine, serotonine, noradrenaline of bèta-endorfine. Lichamelijke afhankelijkheid is het gevolg van … Afhankelijkheid van tabak: oorzaken