De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) is een belangrijk onderdeel bij de diagnose van gastro-enteritis (buikgriep). Familiegeschiedenis Hoe is de algemene gezondheid van uw gezinsleden? Zijn er in uw familie veel voorkomende ziekten van het maagdarmkanaal? Sociale geschiedenis Woont u in een woongemeenschap of instelling? Ben je al… Gastro-enteritis: medische geschiedenis
Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90). Hyperthyreoïdie (hyperthyreoïdie). Voedselintoleranties zoals lactose-intolerantie, fructose-intolerantie. Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99). Malaria – tropische ziekte overgedragen door muggen. Pseudomembraneuze enterocolitis/pseudomembraneuze colitis – ontsteking van het darmslijmvlies, die meestal optreedt na het nemen van antibiotica; de oorzaak is een overgroei van de darm met de … Gastro-enteritis: of iets anders? Differentiële diagnose
Acute gastro-enteritis (darminfecties) treden vaak op na grove voedingsfouten, zoals het eten van grote hoeveelheden onrijp fruit, vet of erg koud voedsel, alcoholmisbruik, bepaalde medicijnen – ijzersupplementen, ontstekingsremmers met steroïdhormooneffecten, aspirine – en preparaten die zware metalen. Ze kunnen verder worden veroorzaakt door virussen, bacteriën of parasieten. De meest voorkomende … Gastro-enteritis: voedingstherapie
Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door gastro-enteritis (buikgriep): Bloed, bloedvormende organen – Immuunsysteem (D50-D90). Hemolytisch-uremisch syndroom (HUS) - triade van microangiopathische hemolytische anemie (MAHA; vorm van bloedarmoede waarbij erytrocyten (rode bloedcellen) worden vernietigd), trombocytopenie (abnormale afname van bloedplaatjes / bloedplaatjes) en acute nier ... Gastro-enteritis: complicaties
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid en slijmvliezen Buik (buik) Vorm van de buik? Huidskleur? Huidtextuur? Uitbloeiingen (huidveranderingen)? pulsaties? Darmbewegingen? Zichtbare schepen? Littekens? Hernia (breuken)? Inspectie … Gastro-enteritis: onderzoek
Laboratoriumparameters van de 1e orde – verplichte laboratoriumtests. Laboratoriumparameters 1e bestelling – verplichte laboratoriumtests. Klein bloedbeeld Differentieel bloedbeeld Ontstekingsparameters – CRP (C-reactief proteïne) of ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid). Ontlastingonderzoek voor enteropathogene pathogenen (geen routinematige pathogeendiagnostiek); diagnostiek alleen indien (mod. volgens): medische voorgeschiedenis Relevante comorbiditeiten (gelijktijdig … Gastro-enteritis: test en diagnose
Therapeutische doelen Rehydratatie (vochtbalans) en elektrolytenvervanging (compensatie voor verlies van elektrolyten/bloedzouten). Eliminatie van pathogenen Vermijden van complicaties Opmerking: 57% van de kinderen met acute gastro-enteritis met rotavirus jonger dan 15 jaar wordt in het ziekenhuis opgenomen. Er moet altijd een beoordeling van de ernst van uitdroging worden gemaakt en, indien nodig, de reden zijn voor … Gastro-enteritis: medicamenteuze therapie
Facultatieve diagnostiek van medische hulpmiddelen – afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, laboratoriumdiagnostiek en verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen – voor differentiële diagnostiek opheldering afhankelijk van de exacte symptomen Abdominale echografie (echografie van de buikorganen) – voor basisdiagnostiek. Gastroscopie (gastroscopie) - voor vermoedelijke osmotische diarree (diarree) of steatorroe (vette ontlasting). … Gastro-enteritis: diagnostische tests
Enteritis kan een symptoom zijn van een tekort aan de volgende vitale voedingsstoffen (micronutriënten): Vitamine B3 Spoorelement zink Enteritis kan in verband worden gebracht met het risico op een tekort aan de volgende vitale elementen (micronutriënten): Vitaminen B3, B6 Mineralen kalium, magnesium, natriumchloride Sporen element selenium In het kader van de micronutriëntengeneeskunde (vitale stoffen) zijn de volgende vitale stoffen … Gastro-enteritis: therapie met micronutriënten
Om enteritis (ontsteking van de dunne darm) of gastro-enteritis (buikgriep) of enterocolitis (ontsteking van de dunne darm en dikke darm) te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Dieet Consumptie van rauw voedsel – bijv. eieren, vlees, vis (salmonella) of bedorven voedsel, bijv. aardappelsalade die te lang in een … Gastro-enteritis: preventie
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op enteritis (ontsteking van de dunne darm) of gastro-enteritis (buikgriep) of enterocolitis (ontsteking van de dunne darm en dikke darm): Diarree (diarree; meestal waterige diarree: ontlastingsfrequentie: > 3 ontlastingen/dag of minstens 2 ontlastingen meer dan normaal). Krampachtige buikpijn Bloed in de ontlasting (hematochezia) Slijm in … Gastro-enteritis: symptomen, klachten, tekenen
Infectieuze gastro-enteritis kan worden veroorzaakt door een grote verscheidenheid aan pathogenen [richtlijnen: jS2k-richtlijn]: Bacteriën Virussen Toxinevormers Protozoa Helminten (wormen) Escherichia coli (EC/E. coli) Rotavirussen Staphylococcus aureus Giardia lamblia Plathelminthes – Enterotoxine-EC-producerende EC (ETA) . Adenovirussen Bacillus cereus Cryptosporidium parvum – Trematoden – Entero-invasieve EC (EIEC). Norovirussen* Clostridium perfringens Entamoeba histolytica – Schistosoma – Enterohemorragische … Gastro-enteritis: oorzaken
