Gastro-enteritis: medische geschiedenis

Medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) is een belangrijk onderdeel bij de diagnose van gastro-enteritis (maag griep).

Familiegeschiedenis

  • Wat is de algemene gezondheidstoestand van uw gezinsleden?
  • Zijn er in uw familie ziekten van het maagdarmkanaal die veel voorkomen?

Sociale Geschiedenis

  • Woon je in een woongemeenschap of voorziening?
  • Ben je onlangs in het buitenland geweest? Zo ja, waar? (Verblijf in de tropen?)

Actueel medische geschiedenis/ systemische geschiedenis (somatische en psychische klachten).

  • Hoe lang heb je diarree?
    • Geef de frequentie van de afgelopen 24 uur aan.
    • Beschrijf de textuur van de ontlasting en volume.
    • Heeft u bloed * en / of slijm in uw ontlasting?
    • Treden de symptomen zich voor bij voedselinname?
  • Heeft u overgegeven?
    • Zo ja, hoe vaak in de afgelopen 24 uur?
  • Heeft u koorts?
  • Heeft u last van begeleiding pijn in de buik, buikkrampen, enz.?
  • Heeft u andere klachten buiten de spijsvertering?
  • Hoe is de hoeveelheid die u drinkt veranderd? (normaal of verminderd?)
  • Als baby: krijgt het kind nog steeds borstvoeding?

Vegetatieve anamnese incl. voedingsanamnese.

  • Bent u ondergewicht​ Geef uw lichaamsgewicht (in kg) en lengte (in cm) aan.
  • Is uw eetlust veranderd?
  • Bent u onbedoeld lichaamsgewicht kwijtgeraakt?
  • Heeft u onlangs rauw voedsel gegeten (bijv. Rauwe zuivelproducten, onvoldoende verhit vlees of eieren)?
  • Heb je appelsap of smoothies gedronken gemaakt van hoogfructosevruchten?
  • Eet je een uitgebalanceerd dieet?
  • Heb je veranderingen opgemerkt bij het plassen (hoeveelheid, uiterlijk, geur)?
  • Drink je alcohol? Zo ja, welke drank (en) en hoeveel glazen per dag?

Zelfgeschiedenis incl. medicatiegeschiedenis.

  • Reeds bestaande aandoeningen (gastro-intestinale aandoeningen, infectieziekten, immunodeficiency).
  • Operations
  • radiotherapie
  • Allergieën, voedselintoleranties

Medicatiegeschiedenis

  • Antibiotica - onvoldoende en niet gerichte antibioticabehandeling kan leiden tot een verschuiving van de darmflora en vervolgens tot enteritis (ontsteking van de darm)

Welke medicamenteuze interventies zijn er de afgelopen 24 uur uitgevoerd?

  • Glucose-elektrolyt solutions [Ja nee].
  • Fever zetpillen (voor zuigelingen / kinderen) [ja / nee].
  • Welke andere maatregelen zijn er genomen?

* Als deze vraag met "Ja" is beantwoord, is een onmiddellijk bezoek aan de dokter vereist! (Informatie zonder garantie)