Om cervicaal wervelkolomsyndroom te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Obesitas (overgewicht) Voormalig roken Hoge jobeisen / chronische stress Zwaar lichamelijk werk Subjectieve gezondheidshouding
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op het cervicale wervelkolom syndroom (cervicale wervelkolom syndroom): Stoornissen in het gevoel in de armen/handen die optreden bij het bewegen van het hoofd. Cefalgie (hoofdpijn), soms uitstralend naar het achterhoofd Tekenen van verlamming in de armen Spierstijfheid/spanning in de nekspieren (ontlastende houding, harde spierspanning). Nek pijn* … Cervicale wervelkolomsyndroom: symptomen, klachten, tekenen
Pathogenese (ziekteontwikkeling) Cervicaal wervelkolomsyndroom heeft een multifactoriële etiologie. Er wordt gedacht dat er een samenspel optreedt tussen structurele veranderingen en spierdysfunctie. Eén oorzaak kan in de meeste gevallen niet worden gevonden. In minder dan één procent is een gevaarlijke onderliggende ziekte aanwezig. Etiologie (oorzaken) Biografische oorzaken Beroepen – beroepen met een bovengemiddelde belasting van de cervicale … Cervicale wervelkolomsyndroom: oorzaken
Er is een verscheidenheid aan behandelingen beschikbaar en de effecten van elk zijn slecht bestudeerd. Algemene maatregelen Het zo snel mogelijk hervatten van normale fysieke activiteiten moet een primair doel van de getroffen persoon zijn. Slaapaanbevelingen 's Nachts kan de cervicale wervelkolom het beste worden ontspannen met een kussen dat geschikt is voor de nek. Dit ondersteunt… Cervicale wervelkolomsyndroom: therapie
Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door het cervicale wervelkolomsyndroom (CWS-syndroom): Cardiovasculair systeem (I00-I99) Dissectie van de vertebrale arterie/interne halsslagader - splijting van de wandlagen van de wervelslagader/ halsslagader. Epiduraal hematoom (synoniemen: epiduraal hematoom; epidurale bloeding) – bloeding in de epidurale ruimte (ruimte … Cervicale wervelkolomsyndroom: complicaties
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid (normaal: intact; schaafwonden, roodheid, hematomen (blauwe plekken), littekens) en slijmvliezen. Gang (vloeiend, mank). Lichaams- of gewrichtshouding (rechtop, gebogen, zachte houding; asymmetrieën? (bekkenscheefstand (= beenlengteverschil … Cervicale wervelkolomsyndroom: onderzoek
2e-orde laboratoriumparameters - afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek en verplichte laboratoriumparameters - voor differentiële diagnostische verduidelijking. Klein bloedbeeld Differentieel bloedbeeld Ontstekingsparameters – CRP (C-reactief proteïne) of ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid). Alkalische fosfatase (AP) iso-enzymen, ostase, calcium in de urine, PTHrP, CEA, PSA – door uitsluiting van botmetastasen.
Therapeutisch doel Pijnverlichting bij acuut/subacuut cervicaal wervelkolomsyndroom. Therapieaanbevelingen Analgesie (pijnverlichting) volgens WHO-stadiëringsschema: niet-opioïde analgeticum (paracetamol, eerstelijnsmiddel). Opioïde analgeticum met lage potentie (bijv. tramadol) + niet-opioïde analgeticum. Krachtige opioïde analgeticum (bijv. morfine) + niet-opioïde analgeticum. Indien nodig ook antiflogistica / geneesmiddelen die ontstekingsprocessen remmen (dwz niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen, NSAID), … Cervicale wervelkolomsyndroom: medicamenteuze therapie
Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen - afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, laboratoriumdiagnostiek en verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen - voor differentiële diagnostische verduidelijking als er aanwijzingen zijn voor een duidelijke oorzaak van de symptomatologie Röntgenfoto van de cervicale wervelkolom Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI; computerondersteunde dwarsdoorsnede-beeldvormingsmethode (met behulp van magnetische velden, dwz zonder … Cervicale wervelkolomsyndroom: diagnostische tests
De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) is een belangrijk onderdeel bij de diagnose van het cervicale wervelkolomsyndroom (cervicaal wervelkolomsyndroom). Familiegeschiedenis Zijn er in uw familie veelvoorkomende aandoeningen van het bewegingsapparaat? Sociale geschiedenis Wat is uw beroep? Zijn er aanwijzingen voor psychosociale stress of spanning als gevolg van uw gezinssituatie? Huidige medische geschiedenis/systemische … Cervicale wervelkolomsyndroom: medische geschiedenis
Ademhalingssysteem (J00-J99). Aandoeningen van de luchtwegen (luchtweg), niet gespecificeerd. Cardiovasculair systeem (I00-I99) Angina pectoris (“druk op de borst”; plotseling optredende pijn in het hartgebied). Aorta-aneurysma - uitpuilen van de wand van de aorta (hoofdslagader). Myocardinfarct (hartaanval) Dissectie van de wervelslagader / interne halsslagader - splijting van de wandlagen van de wervel … Cervicale wervelkolomsyndroom: of iets anders? Differentiële diagnose
