Algemene maatregelen Herziening van permanente medicatie vanwege mogelijk effect op bestaande ziekte. Regelmatige controles Regelmatige medische controles Voedingsgeneeskunde Voedingsadvisering op basis van voedingsanalyse Voedingsadviezen volgens een gemengd dieet rekening houdend met de ziekte. Dit betekent onder andere: Dagelijks totaal 5 porties verse groenten en fruit (≥ … Latente hyperthyreoïdie: therapie
Latente (subklinische) hypothyreoïdie (SCH; synoniemen: gecompenseerde hypothyreoïdie; latente hypothyreoïdie; latente hypothyreoïdie; latente hypothyreoïdie; subklinische hypothyreoïdie; ICD-10-GM E03: Hypothyreoïdie, niet gespecificeerd) verwijst naar een "milde" hypothyreoïdie die zich meestal alleen manifesteert door een verandering in de schildklierparameter TSH: TSH > 9 mU/l, met een gelijktijdig normaal fT4-niveau. Als TSH hoger is dan 4 mU/L … Latente hypothyreoïdie
De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van latente (subklinische) hypothyreoïdie (hypothyreoïdie). Familiegeschiedenis Komt er een frequente geschiedenis van schildklieraandoeningen in uw familie voor? Zijn er erfelijke ziekten in uw familie? Sociale anamnese Actuele anamnese/systemische anamnese (somatische en psychische klachten). Welke symptomen heb je opgemerkt? Depressief … Latente hypothyreoïdie: medische geschiedenis
Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90). Struma multinodosa - nodulaire verandering in schildklierweefsel. Cardiovasculair systeem (I00-I99) Hartfalen (hartinsufficiëntie) Neoplasmata - tumorziekten (C00-D48) Schildkliercarcinoom - kwaadaardig neoplasma van de schildklier. Medicatie Chronisch jodiumoverschot, voornamelijk veroorzaakt door medicijnen (vooral amiodaron - medicijn voor hartritmestoornissen).
Hieronder volgen de belangrijkste aandoeningen of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door latente (subklinische) hypothyreoïdie (hypothyreoïdie): Bepaalde aandoeningen die hun oorsprong vinden in de perinatale periode (P00-P96). Neurologische schade bij de foetus Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E99). Diabetes mellitus type 2 Verhoging van het homocysteïnegehalte Hypercholesterolemie (verhoogd cholesterolgehalte in het bloed; LDL … Latente hypothyreoïdie: complicaties
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog). Inspectie en palpatie (palpatie) van de schildklier en lymfeklieren [vanwege differentiële diagnose: struma multinodosa – nodulaire verandering … Latente hypothyreoïdie: onderzoek
1e-orde laboratoriumparameters - verplichte laboratoriumtests. TSH (schildklierstimulerend hormoon)* [TSH-spiegel > 4 mU/l → herhaal meting ter bevestiging]. FT4 (thyroxine) [binnen het normale bereik] * Latente hypothyreoïdie: TSH-waarde > 4 mU/l + fT4 binnen het normale bereik. Opmerking: Bij latente hypothyreoïdie worden de schildklierspiegels na 4-8 weken opnieuw bepaald. 2e orde laboratoriumparameters – afhankelijk van … Latente hypothyreoïdie: test en diagnose
Algemene maatregelen Herziening van permanente medicatie vanwege mogelijk effect op bestaande ziekte. Acute thyreoïditis Therapeutisch doel Eliminatie van de ziekteverwekkers Therapieadviezen Antibiose (therapie met antibiotica), zo nodig bijstellen van antibiose na het verkrijgen van het resistogram. Thyroiditis de Quervain (subacute thyreoïditis) Therapeutische doelen Analgesie (pijnverlichting) Herstel van euthyreoïdie, indien nodig Therapieaanbevelingen Anti-inflammatie (anti-inflammatie). Steroïdeloze ontstekingsremmers … Thyroiditis (ontsteking van de schildklier): medicamenteuze therapie
Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Schildklierechografie (echografie van de schildklier) - als basisonderzoek om de grootte en het volume van de schildklier te bepalen, evenals eventuele structurele veranderingen zoals knobbeltjes; eventueel met fijnnaaldbiopsie [auto-immune thyreoïditis (AIT): echoarm parenchym (“weefsel”) met verminderde vascularisatie (vaattekening) of daarnaast bij langdurige … Thyroiditis (ontsteking van de schildklier): diagnostische tests
1e bestelling Bij acute purulente thyroiditis, indien nodig, abcesopening.
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op acute thyreoïditis: Hoofdsymptomen Acuut begin Pijn in het gebied van de schildklier Koorts Eventueel zwelling van de regionale lymfeklieren. De volgende symptomen en klachten kunnen duiden op thyreoïditis de Quervain (subacute thyreoïditis): Hoofdsymptomen Griepachtige verschijnselen kunnen worden voorafgegaan door. Acute keelpijn, aanvankelijk eenzijdig … Thyroiditis (ontsteking van de schildklier): symptomen, klachten, tekenen
Pathogenese (ziekteontwikkeling) van acute thyreoïditis Acute etterende thyreoïditis wordt veroorzaakt door infectie met bacteriën, virussen, schimmels, enz. Meestal is de oorzaak een piriforme sinus, een ontwikkelingsrest. Bij oudere personen kan een langdurige struma of schildkliertumor de oorzaak zijn. Etiologie (oorzaken) van acute thyreoïditis Ziektegerelateerde oorzaken Infectie- en parasitaire ziekten (A00-B99). Bacteriële infecties, … Thyroiditis (ontsteking van de schildklier): oorzaken
