Is het schadelijk voor mijn kind? | Bètablokkers tijdens de zwangerschap

Is het schadelijk voor mijn kind?

Het gebruik van bètablokkers tijdens de zwangerschap is om een ​​aantal redenen controversieel. Voor sommige bètablokkers is er onvoldoende ervaring om de bijwerkingen en mogelijk schadelijke effecten voor het kind nauwkeurig te beoordelen. Het is daarom erg moeilijk om van "schadelijkheid" te spreken.

Het kan echter in geen geval worden uitgesloten. Dit geldt met name voor de veel gebruikte bètablokker bisoprolol. Ook al hoeven er primair geen negatieve effecten te worden verondersteld, in het belang van maximale veiligheid voor moeder en kind is het beter af te zien van het gebruik ervan en beter onderzochte bètablokkers te kiezen, zoals metoprolol.

In onderzoeken werd bij sommige pasgeborenen een verlaagd geboortegewicht waargenomen bij toediening van de bètablokker atenolol. Over het algemeen de bètablokker metoprolol wordt beschouwd als het favoriete medicijn, omdat dit de bekendste bètablokker is. In principe behandeling verlagen bloed druk kan de groei van de foetus vertragen, ongeacht de toegediende bètablokker. Dit betekent dat kinderen met een verlaagd geboortegewicht worden geboren en een vertraagde groei vertonen tijdens zwangerschap. In deze gevallen zijn de gevolgen van hoge bloeddruk moet worden afgewogen tegen de gevolgen van medicamenteuze behandeling.

Welke bètablokkers zijn goedgekeurd tijdens de zwangerschap?

Gedurende zwangerschap het gebruik van medicatie is erg delicaat. Enerzijds moet er rekening gehouden worden met het welzijn van de moeder en anderzijds met het welzijn van het kind. Het is moeilijk om medicijnen te testen op hun verdraagbaarheid tijdens zwangerschap, aangezien onderzoeken alleen onder strikte richtlijnen kunnen worden uitgevoerd.

Voor veel bètablokkers is er dus onvoldoende ervaring. Metoprolol blijft het favoriete medicijn onder bètablokkers. Voor deze bètablokker zijn simpelweg de meest empirische waarden beschikbaar, zodat deze ook de voorkeur heeft.

In principe is er echter geen contra-indicatie voor de andere selectieve bètablokkers zoals atenolol of bisoprolol. Ze kunnen tijdens de zwangerschap worden gebruikt, hoewel dit meestal niet het geval is. Bij alle bètablokkers bestaat het risico op groeiachterstand van de foetus.

Dit moet echter individueel worden afgewogen en kan in gerechtvaardigde gevallen worden aanvaard. Sommige bètablokkers zijn helemaal niet goedgekeurd tijdens de zwangerschap. Deze omvatten carvedilol en nebivololol.

Metoprolol behoort tot de groep van selectieve bètablokkers. Het actieve ingrediënt wordt voornamelijk gebruikt om arteriële hypertensie te behandelen, hart- falen en coronaire hartziekte. Metoprolol speelt ook een belangrijke rol bij de profylaxe van migraine aanvallen.

Tijdens de zwangerschap is metoprolol de bètablokker bij uitstek. Dit komt doordat de hoogste en beste empirische waarden beschikbaar zijn voor deze bètablokker. Over het algemeen zijn andere bètablokkers zoals bisoprolol vormen geen ander risico dan metoprolol.

Niettemin heeft metoprolol de voorkeur vanwege de betere kennis. Tijdens de zwangerschap is het belangrijkste toepassingsgebied hoge bloeddruk. Hoewel alfa-methyldopa het medicijn van eerste keuze is, kan in gerechtvaardigde gevallen ook worden overgeschakeld op metoprolol.

Redenen hiervoor zijn bijvoorbeeld een gebrek aan tolerantie van alfa-methyldopa of contra-indicaties tegen deze werkzame stof. Een andere indicatie voor metoprolol tijdens de zwangerschap is de preventie van migraine aanvallen. Het gebruik van metoprolol is in dit geval in gerechtvaardigde gevallen ook mogelijk.

Propanolol behoort tot de groep van niet-selectieve bètablokkers. In tegenstelling tot de meeste bekende bètablokkers wordt deze werkzame stof niet gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk. Er zijn echter speciale indicaties zoals essentieel tremor or hart- tariefcontrole in hyperthyreoïdie rechtvaardigen het gebruik van propanolol.

Tijdens de zwangerschap moet het gebruik van propanolol strikt worden afgewogen. In principe is het actieve ingrediënt niet gecontra-indiceerd, maar de algehele ervaring is beperkt. Daarom heeft therapie met metoprolol de voorkeur, indien mogelijk. In tegenstelling tot wat vaak wordt gevreesd, bestaat er geen risico op misvormingen bij het ongeboren kind. Propanolol mag daarom in gerechtvaardigde gevallen ook tijdens de zwangerschap worden gebruikt.