Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door baarmoederhalscarcinoom (kanker van de baarmoederhals): Neoplasmata – Tumorziekten (C00-D48). Botmetastasen Continue groei in aangrenzende structuren zoals de baarmoeder (baarmoeder), vagina (vagina) of parametria (bindweefselstructuren van de bekkenholte die zich uitstrekken vanaf de wand van … Baarmoederhalskanker: complicaties
Definitie van de nomenclatuur van baarmoederhalskanker. Naam Synoniemen Nederlands TNM FIGO UICC Pre-invasieve laesies CIN 1 LSIL CIN 1/LSIL – – – CIN 2 HSIL CIN 2/HSIL – – – CIN 3 HSIL CIN 3/HSIL Tis FIGO heeft geen stadium 0 0 CIS HSIL CIS/HSIL Tis FIGO heeft geen stadium 0 0 Invasieve carcinomen Micro-invasieve carcinoom … Baarmoederhalskanker: classificatie
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Inspectie (bekijken) van de huid, slijmvliezen, buikwand en liesstreek (liesstreek). Gynaecologisch onderzoek Inspectie Vulva (uitwendige, primaire vrouwelijke geslachtsorganen). Vagina (vaginaal) [stadiëring T2a: tumorinfiltratie voorbij baarmoeder, … Baarmoederhalskanker: onderzoek
Maatregelen voor kankerscreening (KFEM)/screening op baarmoederhalskanker Asymptomatische vrouwen met een gemiddeld risico op baarmoederhalskanker moeten de volgende screeningen ondergaan: Screening op baarmoederhalskanker: Volgens de wet moeten cytologische uitstrijkjes (Pap-tests) eenmaal per jaar worden uitgevoerd vanaf de leeftijd van 20; vanaf 2018 dienen vrouwen in het kader van de kankerscreening (KFEM) als volgt te worden getest.Baarmoederhals … Baarmoederhalskanker: test en diagnose
Therapeutische doelen Verbetering van de symptomatologie Verbetering van de prognose Therapeutische aanbevelingen Er worden chemotherapeutische middelen gebruikt. Ze zijn effectief bij zowel plaveiselcelcarcinoom als adenocarcinoom. Zie ook onder “Verdere therapie“. Indicaties voor de volgende vormen van chemotherapie: Adjuvante chemotherapie Adjuvante chemotherapie (ondersteunende behandelmaatregel om het terugvalpercentage te verminderen en zo de kans op … Baarmoederhalskanker: medicamenteuze therapie
Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Transvaginale echografie (echografie van de geslachtsorganen) - voor basisdiagnostiek. Nierechografie (echografie van de nieren). Colposcopie (onderzoek van de vagina en baarmoederhals met een speciale microscoop) – ter verduidelijking van colposcopie in het kader van screening op baarmoederhalskanker of als de tumor nog niet macroscopisch vast te stellen is. … Baarmoederhalskanker: diagnostische tests
Precancereuze laesies van de baarmoederhals (pre-invasieve laesies) CIN (cervicale intra-epitheliale neoplasie) I-III: indien persistent (aanhoudend) na colposcopische cytologische controle (elke zes maanden) gedurende maximaal 24 maanden CIN Therapie-opties CIN I Colposcopisch bevestigde ectocervicale zitting (bevestigd door cervicale endoscopie) Biopsie (weefselafname) CO2-laserverdamping (verdamping) Snareconisatie (gebruik van een elektrisch verwarmde draad … Baarmoederhalskanker: chirurgische therapie
HPV-vaccinatie is de belangrijkste en meest effectieve preventieve maatregel tegen baarmoederhalskanker (zie primaire preventie hieronder). Om baarmoederhalskanker te voorkomen moet bovendien aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Hoge pariteit (aantal geboorten). Voeding Tekort aan micronutriënten (vitale stoffen) – zie Preventie met micronutriënten. Gebruik van stimulerende middelen Tabak (roken) Slecht … Baarmoederhalskanker: preventie
Baarmoederhalskanker (kanker van de baarmoederhals) vertoont meestal geen symptomen in een vroeg stadium. De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op gevorderde stadia van baarmoederhalskanker: Dyspareunie – pijn tijdens geslachtsgemeenschap. Fluor genitalis (afscheiding); vaak vlees-waterkleurig. Contactbloeding (bloeding bijvoorbeeld na geslachtsgemeenschap). Metrorragie – bloeding buiten de eigenliche menstruatie; het is meestal … Baarmoederhalskanker: symptomen, klachten, tekenen
De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) is een belangrijk onderdeel bij de diagnose van baarmoederhalskanker (baarmoederhalskanker). Familiegeschiedenis Zijn er veel voorkomende ziekten in uw familie? (Tumorziekten) Sociale geschiedenis Wat is uw beroep? Actuele anamnese/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Welke symptomen heb je opgemerkt? Hoe lang … Baarmoederhalskanker: medische geschiedenis
Neoplasmata - Tumorziekten (C00-D48). Myomen – goedaardige spiergroei van de baarmoeder die vaak kan leiden tot onregelmatigheden in de cyclus (bijv. verhoogde en langdurige menstruatiebloedingen/menorragie) Voorstadia van baarmoederhalskanker – cervicale intra-epitheliale neoplasie (CIN I-III). Urogenitaal systeem (nieren, urinewegen – geslachtsorganen) (N00-N99). Fluor (ontlading) van inflammatoire genese (oorsprong).
Pathogenese (ziekteontwikkeling) Baarmoederhalscarcinoom ontstaat meestal door cervicale intra-epitheliale neoplasie (CIN). Dit ontstaat meestal bij de uitwendige baarmoederhals. In meer dan 90% van de gevallen beginnen de celveranderingen in de transformatiezone van de baarmoederhals tussen het plaveiselepitheel en het cilindrische epitheel. De overgang van een CIN1 naar een baarmoederhalscarcinoom is veel minder waarschijnlijk, … Baarmoederhalskanker: oorzaken
