H

Gordelroos (herpes zoster): test en diagnose

De diagnose wordt meestal klinisch gesteld. 2e orde laboratoriumparameters - afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, enz. - voor differentiële diagnostische verduidelijking. Directe virusdetectie met behulp van PCR (polymerasekettingreactie) van blaasjesinhoud, huidbiopten, cerebrospinale vloeistof* of bloed – voor detectie van varicella zoster-virusinfectie [gevoeligheid en specificiteit … Gordelroos (herpes zoster): test en diagnose

Gordelroos (Herpes Zoster): medicamenteuze therapie

Therapeutische doelen Verkorting van de symptomatische fase Voorkomen van complicaties Therapieaanbevelingen Antivirale therapie: zo snel mogelijk: virostase (antivirale middelen/geneesmiddelen die de virale replicatie remmen)Opmerking: Antivirale therapie binnen 72 uur na vesikelafbraak vermindert ook het risico op postzosterneuralgie. therapie: Patiënten <50 jaar + beperkte bevindingen op romp en extremiteiten: Antivirale middelen (aciclovir, brivudine, valaciclovir en famciclovir), … Gordelroos (Herpes Zoster): medicamenteuze therapie

Gordelroos (herpes zoster): diagnostische tests

De diagnose wordt meestal gesteld op basis van anamnese en lichamelijk onderzoek. Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen – afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, laboratoriumdiagnostiek en verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen – voor differentiële diagnose bij complicaties. Computertomografie van de schedel (craniale CT, craniale CT of cCT) – als meningo-encefalitis … Gordelroos (herpes zoster): diagnostische tests

Gordelroos (herpes zoster): preventie

Sinds maart 2018 is een totaalvaccin met adjuvans (dat glycoproteïne E van de ziekteverwekker bevat) goedgekeurd voor de preventie van herpes zoster (HZ) en postherpetische neuralgie (PHN) bij personen van 50 jaar en ouder. Dit heeft ook bij oudere leeftijdsgroepen een hoog beschermend effect en heeft naast een goede veiligheid … Gordelroos (herpes zoster): preventie

Gordelroos (herpes zoster): symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op herpes zoster (gordelroos): Prodromaal stadium (vroege ziektefase waarin niet-specifieke symptomen optreden; ongeveer 5 dagen): Eerst treden niet-specifieke algemene symptomen (vermoeidheid, verminderde prestaties, koorts en pijnlijke ledematen) op. Dan lokale pruritus (jeuk) en paresthesieën (sensorische stoornissen). Dan verschijnen typische zosterblaasjes (herpetiforme blaasjes; centraal gevorkt, meestal ... Gordelroos (herpes zoster): symptomen, klachten, tekenen

Gordelroos (herpes zoster): oorzaken

Pathogenese (ziekteontwikkeling) Herpes zoster is een reactivering van het varicella zoster-virus (synoniemen: varicella zoster-virus (VZV) – ook gespeld als varicella zoster-virus en aangeduid als humaan herpesvirus-3), dat jarenlang onopvallend heeft overleefd in het gebied van de spinale en/of hersenzenuwganglia. Door een verzwakt immuunsysteem, … Gordelroos (herpes zoster): oorzaken

Gordelroos (Herpes Zoster): of iets anders? Differentiële diagnose

Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99). Infecties met andere virussen, zoals herpes simplex-virus of coxsackievirussen. Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99). Arteritis temporalis (synoniemen: Arteriitis cranialis; ziekte van Horton; reuzencelarteritis; Horton-Magath-Brown-syndroom) - systemische vasculitis (vasculaire ontsteking) die de arteriae temporales (temporale slagaders) aantast, vooral bij ouderen. Psyche – zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99). … Gordelroos (Herpes Zoster): of iets anders? Differentiële diagnose

Gordelroos (herpes zoster): complicaties

Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die door herpes zoster (gordelroos) kunnen worden veroorzaakt: Ademhalingsstelsel (J00-J99) Longontsteking (pneumonie)/pneumonitis (vooral bij patiënten met verminderde afweer) – Opmerking: typische huidveranderingen treden alleen op bij een lange latentie van maximaal 14 dagen. Ogen en oogaanhangsels (H00-H59). Zoster oftalmicus (treedt op bij 10-20% van de volwassen zoster … Gordelroos (herpes zoster): complicaties

Gordelroos (herpes zoster): onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog) uitslag met vorming van blaasjes (zoster blaasjes; ook mogelijk zonder uitslag) in het aangetaste dermatoom/huidgebied, … Gordelroos (herpes zoster): onderzoek

Gordelroos (Herpes Zoster): medische geschiedenis

De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van herpes zoster (gordelroos). Familiegeschiedenis Hoe is de algemene gezondheid van uw familieleden? Sociale anamnese Actuele anamnese/systemische anamnese (somatische en psychische klachten). Hoe lang zijn de huidlaesies (met vorming van blaasjes) al aanwezig? Waar zijn de huidafwijkingen? … Gordelroos (Herpes Zoster): medische geschiedenis

Gordelroos (Herpes Zoster): therapie

Algemene maatregelen Naleving van de algemene hygiënemaatregelen! Nicotinebeperking (afzien van tabaksgebruik). Alcoholbeperking (zich onthouden van alcohol) Herziening van permanente medicatie vanwege mogelijk effect op de bestaande ziekte. Regelmatige controles Regelmatige medische controles Voedingsgeneeskunde Voedingsadvisering op basis van voedingsanalyse Voedingsadviezen volgens een gemengd dieet rekening houdend met de ziekte … Gordelroos (Herpes Zoster): therapie