Gordelroos (herpes zoster): onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:

  • Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder:
    • Inspectie (bezichtiging).
      • Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog) uitslag met vorming van blaasjes (zoster blaasjes; ook mogelijk zonder uitbloei) in het aangetaste dermatoom / huidgebied, dat autonoom wordt aangevoerd door de gevoelige vezels van een spinale zenuwwortel / ruggenmerg koordwortel; mogelijke lokalisaties zijn gezicht en ogen (zoster ofthalmicus), gehoorgang (zoster oticus), kaak (zoster maxillaris), genitaal gebied (zoster genitalis)]
    • Onderzoek van de longen (vanwege mogelijke secundaire ziekten).
      • Auscultatie (luisteren) van de longen
      • Bronchofonie (controle van de transmissie van hoogfrequente geluiden; de patiënt wordt gevraagd het woord '66' meerdere keren met een spitse stem uit te spreken terwijl de arts naar de longen luistert) [verhoogde geluidsgeleiding door pulmonale infiltratie / verdichting van long weefsel (bijv. in longontsteking) het gevolg is dat het getal "66" beter wordt begrepen aan de zieke kant dan aan de gezonde kant; in het geval van verminderde geluidsgeleiding (verzwakt of afwezig: bijv. in borstvliesuitstroming​ Het resultaat is dat het getal "66" nauwelijks hoorbaar tot afwezig is over het zieke deel van de long, omdat de hoogfrequente geluiden sterk worden verzwakt]
      • Voice fremitus (controle van de transmissie van lage frequenties; de patiënt wordt gevraagd om meerdere keren met zachte stem het woord '99' uit te spreken, terwijl de arts zijn handen op de borst of rug van de patiënt) [verhoogde geluidsgeleiding door pulmonale infiltratie / verdichting van long weefsel (bijv. in longontsteking) het gevolg is dat het getal "99" beter wordt begrepen aan de zieke kant dan aan de gezonde kant; in het geval van verminderde geluidsgeleiding (sterk verzwakt of afwezig: in borstvliesuitstroming​ Het gevolg is dat het getal "99" nauwelijks hoorbaar tot afwezig is over het zieke deel van de long, omdat de laagfrequente geluiden sterk worden verzwakt]
  • Neurologisch onderzoek - inclusief testen van gevoeligheid, motorische en craniale zenuwfuncties; ook reflexen en coördinatie moeten worden gecontroleerd [vanwege mogelijke gevolgen:
    • Sensorische stoornissen in het aangetaste dermatoom (segmentaal deel van de huid dat wordt geïnnerveerd door een zenuw van het ruggenmerg)]

Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.