Feochromocytoom: medicamenteuze therapie

Therapeutische doelen

  • Therapie en preventie van hypertensieve crises (hypertensie crisissituaties).
  • Preventie van complicaties

Therapie aanbevelingen

  • Voor acute hypertensieve crises: Nitropruszijde natrium ("Nitro-spray").
  • Preoperatieve blokkade van alfa-receptoren met fenoxybenzamine (10 dagen voor de operatie).
  • Als de patiënt geen operatie kan ondergaan:
    • Therapie met alfablokkers (om hypertensieve crises te voorkomen): fenoxybenzamine, prazosine (via remming van tyrosinehydroxylase, de synthese van catecholamines geblokkeerd) of alfa-methyl-p-tyrosine (MPT; niet goedgekeurd in Duitsland).

Verdere opmerkingen

  • Resultaten van een fase 2-studie suggereren dat behandeling met het radiofarmaceutische middel iobenguan (gekoppeld aan de isotoop jodium 131) vernietigt de cellen van a feochromocytoom of paraganglion voor zover een significant dosis vermindering van antihypertensiva drugs kan voorkomen. Iobenguan is een variant van de neurotransmitter noradrenaline, die zich bindt aan receptoren op de kanker cellen .Therapie van kwaadaardig feochromocytoom met iobenguan kan de ziekte niet genezen, maar de symptomen verlichten.