Erytromycine en macroliden

Classificatie

Erytromycine behoort tot de groep antibiotica macroliden. In deze groep stoffen zitten vier veelvuldig toegediende medicijnen. Erytromycine is ook bekend onder de handelsnamen ErythrocinR en PaediatrocinR.

Het is een ouder standaard antibioticum dat zuurstabiel is en daarom als tablet kan worden toegediend. Het wordt soms sneller opgenomen, soms langzamer afhankelijk van de dieet. Het medicijn heeft een zeer korte halfwaardetijd (2 uur), dwz na 2 uur is de helft van de stof niet meer aantoonbaar.

Effect

Erytromycine werkt door de eiwitsynthese van de bacteriën en leidt dus tot het doden van de kiemen. Het medicijn heeft een goede weefselmobiliteit en kan zijn effect relatief snel in de cellen ontvouwen. Het is daarentegen niet permeabel voor hersenvocht (liquor).

Dit betekent dat erytromycine nogal ineffectief is tegen bacteriële ziekten die de hersenen of de hersenaanhangsels (bijv hersenvliesontsteking) en mag niet worden gebruikt. Helaas kan erytromycine een snelle ontwikkeling van resistentie veroorzaken. Dit betekent dat sommige kiemen Reageer niet op de toediening van erytromycine na behandeling. In dit geval moet de medicatie worden gewijzigd.

Toepassingsgebieden

In het gramnegatieve bereik is erytromycine effectief tegen Neisseria, Bordetella pertussis, Legionella en Haemophilus influenzae. In het grampositieve bereik is het effectief tegen Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae en Streptococcus faecalis, Listeria, Actinomycetes en Clostridia. Verder is Erytromycine nog steeds werkzaam tegen mycoplasma, chlamydia en ureaplasma.

Erytromycine wordt vaak gebruikt bij patiënten met penicilline allergie, acuut luchtwegen infecties die zijn opgetreden in een niet-residentiële omgeving (poliklinisch verworven), KNO en long infecties amandelontsteking, sinusitis, otitis media en gierend hoesten. In atypisch longontsteking veroorzaakt door de kiemen mycoplasma, chlamydia en legionella wordt ook vaak gegeven. Erytromycine is zelfs het eerste middel bij uitstek voor Legionella-infecties van de longen.

Het medicijn wordt ook gebruikt voor huidinfecties en ziekten van de urinewegen. Macroliden worden gebruikt in de kindergeneeskunde en bij de behandeling van zwangere patiënten en zijn een van de weinige antibiotica die voor deze patiëntengroepen direct beschikbaar zijn. Voor uitwendig gebruik wordt erytromycine voornamelijk aangetroffen in oogzalven om ontstekingen te verlichten.