Voorbereiding / implementatie
Anesthesie methoden dicht bij de spinal cord omvatten spinale anesthesie enerzijds en epidurale anesthesie (PDA) aan de andere kant. Bij beide een gerichte eliminatie van pijn en gevoeligheid in bepaalde delen van het lichaam wordt bereikt. Een groot verschil tussen de twee methoden is echter hun werkingsduur.
Terwijl spinale anesthesie omvat de injectie van enkele doses in de hersenvocht, epidurale anesthesie omvat meestal het inbrengen van een katheter voor de spinal cord huid, waardoor pijnstillers of lokaal anesthetica kan continu of met tussenpozen worden toegediend. Ruggengraat prik is een veelgebruikte maatregel bij anesthesie om te controleren pijn tijdens de operatie. Het voordeel boven narcose is dat de patiënt wakker en responsief is en alleen nee voelt pijn in het getroffen gebied.
Spinal anesthesie is daarom zachter op de cardiovasculair systeem en biedt zo de mogelijkheid om mensen met ernstige secundaire ziekten te behandelen. Deze secundaire ziekten kunnen bijvoorbeeld zijn: een verzwakte hart- of ernstig long ziekten zoals chronische obstructieve longziekte (COPD). De procedure is gemakkelijk uit te voeren, er wordt een volledige pijnbestrijding bereikt en het snelle begin van de actie is voordelig.
Deze procedure wordt het meest gebruikt voor chirurgische ingrepen in de onderbuik. Dit gebied omvat gynaecologische operaties (bijv baarmoeder verwijdering), urologische operaties zoals nier operaties en ook operaties in de lies en onderste extremiteit, dwz bijvoorbeeld bij kunstheup- en knievervanging, maar ook bij liesbreuken is dit meestal de voorkeursprocedure.
In verloskundespinale anesthesie heeft de voorkeur boven respiratoire anesthesie. Omdat de aanstaande moeder bij bewustzijn is, kunnen complicaties zoals het gevaar van aspiratie (slikken) worden voorkomen. Een andere bijwerking is natuurlijk dat er een kort contact tussen moeder en pasgeborene mogelijk wordt gemaakt.
Spinale anesthesie heeft het voordeel boven anesthesie dat stoffen die hyperthermie van het lichaam kunnen veroorzaken niet gebruikt hoeven te worden. Andere gevolgen zoals het risico op trombose, embolieën, allergieën voor hypnotica (geneesmiddelen die tijdens anesthesie worden gebruikt) of immobiliteit kunnen worden geminimaliseerd. Al met al heeft dit een positief effect op de voorwaarde van de patiënt, die na de operatie minder wordt belast en doorgaans sneller weer op de been kan zijn door simpelweg voor de anesthesie te kiezen.
Nog een voordeel van spinale anesthesie is de goede beheersing van het veld, die verschillende gebieden kan verdoven, afhankelijk van de hoogte van de wervelkolom. Hierdoor is het ook mogelijk om individuele extremiteiten te verdoven zonder de buikstreek, bijvoorbeeld. Omgekeerd kan alleen de onderbuik worden verdoofd, zodat het gevoel en de beweeglijkheid in de benen behouden blijft. Dit effect is vooral positief voor de latere mobilisatie van de geopereerde persoon.
Alle artikelen in deze serie:
