Therapeutische doelstelling
- Risicovermindering of preventie van complicaties.
Therapie aanbevelingen
- Therapie van bronchiale astma - zie daar!
- Therapie is gebaseerd op het aantal eosinofielen (moet minder zijn dan 700 / ml).
- cortisone therapie alleen is geïndiceerd bij afwezigheid van cardiale betrokkenheid of ernstige ontsteking van het perifere gebied zenuwstelsel.
- In geval van manifestatie in de hart-, nieren, CZS-gebruik van immunosuppressiva.
Verdere opmerkingen
- Remissie-inductie:
- Niet-orgaanbedreigende ANCA-geassocieerd vasculitis (AAV): glucocorticoïden (GC, wekelijks 0.3 mg / kg lichaamsgewicht) + methotrexaat (MTX, max. 25 mg / week).
- Orgaanbedreiging: GC + cyclofosfamide.
- Remissiebehoud (therapie gedurende ten minste 24 maanden):
- MTX of azathioprine (AZA) equivalent In geval van contra-indicaties, intoleranties of eerdere falen van de behandeling: rituximab (500 mg iv elke 6 maanden), plus GC ≤ 7.5 mg / d indien nodig.
- Herhalingsbehandeling:
- Herhaling met orgaanbedreigende manifestatie: hernieuwde inductie therapie Met cyclofosfamide or rituximab, elk plus GC (1 mg / kg lichaamsgewicht, max. 80 mg / d).
- Ondersteunende therapie: behandeling van comorbiditeiten; vaccinaties; tumor screening. Verder behandeling van cardiovasculaire risicofactoren / ziekten.
